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中华老年骨科与康复电子杂志

中华老年骨科与康复电子杂志 ›› 2022, Vol. 08 ›› Issue (03) : 159 -164. doi: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2022.03.006

关节置换

全膝关节置换术后患者被动锻炼下恐动症及相关因素的调查
信鸿杰1, 王琳2, 申雅文1,†(), 李林春3, 曹燕茹3, 李瑾萱3   
  1. 1. 010059　呼和浩特，内蒙古医科大学第二附属医院护理部
    2. 010059　呼和浩特，内蒙古医科大学第二附属医院关节外科
    3. 010059　呼和浩特，内蒙古医科大学护理学院
  • 收稿日期:2021-01-15 出版日期:2022-06-05
  • 通信作者: 申雅文
  • 基金资助:
    内蒙古医科大学青年创新基金(YKD2018QNCX048)

Investigation of hypokinesia and related factors in patients with passive knee exercise after total knee arthroplasty

Hongjie Xin1, Lin Wang2, Yawen Shen1,†(), Linchun Li3, Yanru Cao3, Jinxuan Li3   

  1. 1. Department of Nursing, The Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010030, China
    2. Department of Joint Surgory, The Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010030, China
    3. Nursing School, Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010050, China
  • Received:2021-01-15 Published:2022-06-05
  • Corresponding author: Yawen Shen
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引用本文：

信鸿杰, 王琳, 申雅文, 李林春, 曹燕茹, 李瑾萱. 全膝关节置换术后患者被动锻炼下恐动症及相关因素的调查[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2022, 08(03): 159-164.

Hongjie Xin, Lin Wang, Yawen Shen, Linchun Li, Yanru Cao, Jinxuan Li. Investigation of hypokinesia and related factors in patients with passive knee exercise after total knee arthroplasty[J]. Chinese Journal of Geriatric Orthopaedics and Rehabilitation(Electronic Edition), 2022, 08(03): 159-164.

目的

调查全膝关节置换术（TKA）后患者的恐动情况，以明确全膝关节置换术后恐动症的发生率。并通过对患者焦虑及疼痛评估确定其影响因素，为恐动症的进一步研究提供参考依据。

方法

便利抽样选取2018年9月至2019年4月在内蒙古医科大学第二附属医院行TKA治疗的患者300例作为研究对象。采用自编的一般资料调查问卷、恐动症TSK评分表、社会支持评定量表等问卷对其进行调查，并且通过单因素和Logistic回归分析其影响因素。

结果

所有患者中男性143例，女性157例，年龄45~83岁，平均（62±9）岁；139例患者（46.33%）存在恐动症，其TSK得分平均为（36±11）分。多重线性回归分析结果表明：受教育程度（标准回归系数=-0.345，P<0.01）与疼痛年限（标准回归系数=-0.276，P<0.01）为主要影响因素。Logistic回归分析结果表明：疼痛年限（OR=5.576，95% CI：2.213，15.453）、文化程度（OR=0.165，95% CI：0.071，0.324）、疼痛（OR=5.417，95% CI：2.203，13.385）及社会支持度（OR=0.560，95% CI：0.376，0.659）是TKA患者有恐动症的主要影响因素。

结论

全膝关节置换术患者的恐动症心理与患者的疼痛年限、文化程度、疼痛经历与社会支持密切相关，在患者康复锻炼中应对这些产生恐动心理的因素予以干预，提高康复锻炼的依从性。

关键词: 关节成形术，置换，膝, 恐动症, 影响因素, 疼痛
Objective

To investigate the incidence of convulsions in patients undergoing total knee arthroplasty. Combined with the assessment of patients' anxiety and pain, the influencing factors are used to provide reference for further research on phobia.

Methods

300 patients with TKA treated in the Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University from September 2018 to April 2019 were selected as subjects. Questionnaires were surveyed using a self-compiled general questionnaire, a TK score sheet, and a social support rating scale, and their influencing factors were analyzed by single factor and logistic regression.

Results

46.33% of the 300 patients had dysphoria. Logistic regression analysis showed that the pain years (OR=5.576, 95% CI: 2.213, 15.453), education level (OR=0.165, 95% CI: 0.071, 0.324), pain (OR=5.417, 95% CI: 2.203, 13.385) and social support (OR=0.560, 95% CI: 0.376, 0.659) are the main influencing factors for TKA patients with dysphoria.

Conclusion

It should pay attention to the psychology of patients with total knee arthroplasty, and pay more attention to the patient's pain years, education level, pain and social support. Encourage patients to exercise rehabilitation exercises as early as possible to reduce the incidence of dysphoria. Risk, promote the recovery of knee function and improve the quality of life.

Key words: Arthroplasty, replacement, knee, Dysphoria, Influencing factors, Pain
表1 全膝关节置换术患者恐动症发生的单因素分析[例（%）]
项目   例数 恐动症 非恐动症 统计值 P值
性别 男性 143 47（32.87%） 96（67.13%） 0.289 0.821
  女性 157 92（58.60%） 65（41.40%）    
年龄（岁） 45~50 25 7（28.00%） 18（72.00%） -2.402 0.1380
  51~55 23 6（26.09%） 17（73.91%）    
  56~60 51 29（56.86%） 22（43.14%）    
  61~65 79 46（58.23%） 33（41.77%）    
  66~70 55 24（43.64%） 31（56.36%）    
  70以上 67 27（40.30%） 40（59.70%）    
宗教信仰 无 258 119（46.12%） 139（53.88%） 11.222 0.047
  有 42 20（47.62%） 22（52.38%）    
受教育程度 文盲 146 86（58.90%） 60（41.10%） 3.363 0.02
  小学 52 14（26.92%） 38（73.08%）    
  初中 38 5（13.16%） 33（86.84%）    
  高中 23 4（17.39%） 21（91.30%）    
婚姻状况 未婚 2 0（0） 2（100.00%） 11.601 0.002
  已婚 27 9（33.33%） 18（66.67%）    
  离异 68 32（47.06%） 36（52.94%）    
  丧偶 0 0（0） 0（0）    
居住地 农村 128 67（52.34%） 61（47.66%） -0.800 0.515
  城市 172 59（34.30%） 113（65.70%）    
费用承担方式 自己 213 114（53.52%） 99（46.48%） -0.388 0.764
  子女 82 24（29.27%） 58（70.73%）    
  意外赔偿 5 1（20.00%） 4（80.00%）    
工作状态 无业 67 33（49.25%） 34（50.75%） -0.311 0.785
  在职 112 71（63.39%） 41（36.61%）    
  退休 121 35（28.93%） 86（71.07%）    
家庭人均收入 <1000元 49 38（77.55%） 11（22.45%） 17.000 0.037
  1000-2000元 120 72（60.00%） 48（40.00%）    
  >2000元 131 81（61.83%） 50（38.17%）    
疼痛年限 1年以内 56 36（64.29%） 20（35.71%） 4.914 0.039
  1~2年 76 50（65.79% 26（34.21%）    
  2年以上 168 90（53.57%） 78（46.43%）    
表2 全膝关节置换术患者恐动症影响因素自变量赋值方式
项目 赋值方式
宗教信仰 无=0；有=1
受教育程度 文盲=1；小学=2；初中=3；高中=4
婚姻状况 无序多分类变量进行哑变量设置：已婚（Z1=1，Z2=0，Z3=0）；未婚（Z1=0，Z2=1，Z3=0）；离异或丧偶（Z1=0，Z2=0，Z3=1）
疼痛年限 1年以内=1；1-2年=2；2年以上=3
表3 全膝关节置换术患者恐动症TSK得分与各因素得分的多重线性回归分析
变量 回归系数 标准误 标准回归系数 t值 P值
常数 35.734 0.094 - 52.417 0.00
受教育程度得分 -0.049 0.007 -0.345 -6.865 0.00
疼痛年限得分 -0.049 0.021 -0.276 -5.802 0.00
婚姻情况 0.054 0.024 0.300 4.616 0.024
家庭收入 -0.050 0.022 -0.268 -5.803 0.00
宗教信仰 -0.030 0.020 -0.269 -3.048 0.032
表4 全膝关节置换术患者恐动症的Logistic回归分析
自变量 β值 标准误 Wald X2值 OR（95% CI） P值
常数项 11.442 1.059 34.032    
受教育程度 -1.1814 0.375 24.845 0.165（0.071，0.324） <0.001
疼痛 1.416 0.485 12.033 5.417（2.203，13.385） <0.001
疼痛年限 1.718 0.445 12.447 5.576（2.213，15.453） <0.001
社会支持度 -0.546 0.118 24.336 0.560（0.376，0.659） <0.001
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