康复日记结合护理随访在老年髋关节置换术后功能康复的应用效果研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2020.04.008

目的

探讨康复日记结合微信随访干预在老年全髋关节置换术患者功能康复的应用效果。

方法

将119例行老年人工全髋关节置换术的患者按照入院先后顺序随机分为干预组和对照组，对照予常规出院指导及门诊随访，干预组患者在常规指导的基础上，责任护士术前发放康复日记并进行相应指导，在出院后1个月、3个月、6个月实施微信随访。采用髋关节Harris量表及日常生活自理能力Barthel指数评定两组患者出院时、出院后1个月、3个月、6个月髋关节功能恢复及日常生活自理能力的改善情况。

结果

干预组和对照组出院时、出院后1个月、3个月、6个月的Harris量表评分、Barthel指数进行重复测量设计的方差分析，显示干预组和对照组间差异有统计学意义（P<0.05），组别与时间点之间存在交互作用，除第一个时间点两组无统计学意义，其它各时间点两组差异均具有统计学意义（P<0.05），各组在各时间点间差异均有统计学意义（P<0.05），干预组优于对照组。

结论

互动康复日记结合护理随访有助于改善髋关节置换术后患者髋关节功能恢复，有效提高患者出院后的生活质量。

关键词: 康复护理, 日记, 关节成形术，置换，髋, 老年人

Objective

In this study, we aimed to investigate the effect of interactive health diary combined with nursing follow-up intervention on functional rehabilitation in patients undergoing total hip replacement.

Methods

119 elderly patients undergoing total hip arthroplasty were randomly divided into intervention group and control group according to the order of admission. The patients in control group were treated with routine discharge nursing and out-patient follow-up. Patients in the intervention group added interactive rehabilitation diary combined with nursing follow-up intervention on the basis of routine discharge guidance. The health diary was given to the patients before operation by the responsible nurse, and was followed up by WeChat at 1 month, 3 months and 6 months after discharge. The hip joint Harris scale and Barthe index were used to evaluate the recovery of hip joint function and improvement of daily living ability before discharge, 1 month, 3 months and 6 months after discharge independently.

Results

The variance analysis of Harris scale scores and Barthel index of the intervention group and the control group at the time of discharge, 1 month, 3 months and 6 months after discharge showed statistically significant difference between the intervention group and the control group (P<0.05). There was interaction between groups and time points, except for the first time point, there was no significant difference between the two groups, and the difference between the other time points werer statistically significant (P<0.05), and the difference between each group was statistically significant (P<0.05), and the intervention group was better than the control group.

Conclusion

The interactive rehabilitation diary combined with nursing follow-up is helpful to improve the recovery of hip function after hip replacement and improve the quality of life of patients after discharge.

Key words: Rehabilitation nursing, Diary, Arthroplasty, replacement, hip, Aged

表1 两组行THA的老年患者一般资料比较

组别	例数	性别（例）		年龄（岁，±s）	病因（例）				手术（例）
组别	例数	男性	女性	年龄（岁，±s）	股骨颈骨折	骨性关节炎	股骨头坏死	其他	单侧髋关节置换	双侧髋关节置换
对照组	61	24	37	70±11	25	8	22	6	58	3
干预组	58	26	32	71±10	26	10	14	8	54	4
χ²值		1.192		1.097	1.413				1.573
P值		>0.05		>0.05	>0.05				>0.05

表1 两组行THA的老年患者一般资料比较

组别	例数	性别（例）		年龄（岁，±s）	病因（例）				手术（例）
组别	例数	男性	女性	年龄（岁，±s）	股骨颈骨折	骨性关节炎	股骨头坏死	其他	单侧髋关节置换	双侧髋关节置换
对照组	61	24	37	70±11	25	8	22	6	58	3
干预组	58	26	32	71±10	26	10	14	8	54	4
χ²值		1.192		1.097	1.413				1.573
P值		>0.05		>0.05	>0.05				>0.05

图1～2 康复日记锻炼记录表

表2 出院时、出院后1、3、6个月两组患者Harris评分比较（±s）

组别	例数	出院时	出院1个月	出院3个月	出院6个月	F值	P值
干预组	58	56±7	70±7^a	81±5^ab	88±4^abc	148.134	0.004
对照组	61	56±6	66±5^a	75±4^ab	81±4^abc	351.873	0.003
F值		0.015	1.914	34.799	89.833
P值		0.717	0.005	0.003	0.006

表2 出院时、出院后1、3、6个月两组患者Harris评分比较（±s）

组别	例数	出院时	出院1个月	出院3个月	出院6个月	F值	P值
干预组	58	56±7	70±7^a	81±5^ab	88±4^abc	148.134	0.004
对照组	61	56±6	66±5^a	75±4^ab	81±4^abc	351.873	0.003
F值		0.015	1.914	34.799	89.833
P值		0.717	0.005	0.003	0.006

表3 出院时、出院后1、3、6个月两组患者Barthel评分比较（±s）

组别	例数	出院时	出院1个月	出院3个月	出院6个月	F值	P值
干预组	58	66±8	82±10^a	89±9^ab	91±6^abc	52.314	0.003
对照组	61	66±9	77±9^a	83±9^ab	86±5^abc	13.331	0.006
F值		0.056	2.019	37.372	112.351
P值		0.755	0.048	0.021	0.022

表3 出院时、出院后1、3、6个月两组患者Barthel评分比较（±s）

组别	例数	出院时	出院1个月	出院3个月	出院6个月	F值	P值
干预组	58	66±8	82±10^a	89±9^ab	91±6^abc	52.314	0.003
对照组	61	66±9	77±9^a	83±9^ab	86±5^abc	13.331	0.006
F值		0.056	2.019	37.372	112.351
P值		0.755	0.048	0.021	0.022

1	Mandereau C, Brzakala V, Matsoukis J. Functional recovery,compication and CT positioning of total hip replacement performed through an anterolateral mini-incision:Reviewof a continuous series of 103 case [J]. Orthop Traumatol Surg Res, 2012, 98(1): 8-16.
2	李伦兰，叶冬青. 髋关节置换术后患者生活质量调查及其影响因素分析 [J]. 中华疾病控制杂志, 2011, 15(5): 423-427.
3	李伦兰，甘玉云，张丽娜, 等. 出院后电话随访对人工髋关节置换术后患者康复效果的影响 [J]. 中华护理杂志, 2014, 49(4): 414-417.
4	熊秀清. 家庭病床护理状况的调查研究 [J]. 护理实践与研究, 2010, 7(1): 91-92.
5	Harris WH. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation [J]. J Bone Joint Surg Am, 1969, 51(4): 737-755.
6	Mahoncy FI, Barthel DW. Function cvaluation:The barthel index [J]. Maryland Statc Medical Joural, 1965, 14(14): 56-61.
7	林晓婷，严灿英，杨凤球. 老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理疗效观察 [J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33(2): 250-251.
8	帅红. 分段个体化健康教育在髋关节置换中的应用 [J]. 中华现代护理杂志, 2010, 16(22): 2635-2636.
9	戴晴，李伦兰，甘玉云, 等. 人工髋关节置换术后不同时期髋关节功能与自我护理能力的相关性研究 [J]. 中国康复医学杂志, 2017, 32(10): 1130-1134.
10	王文慧，张利峰，李信欣, 等. 髋关节置换术后患者不同时期关节功能变化及其影响因素研究 [J]. 中华护理杂志, 2017, 52(6): 649-653.
11	李佩霞，危娟，吴瑞萍, 等. 电话随访结合视频指导在髋关节置换术患者院外康复训练中的应用 [J]. 护理实践与研究, 2016, 13(2): 156-157.
12	蒋小剑，朱正刚，阳珍金, 等. 居家护理干预方案对人工髋关节置换术患者活动能力及生活质量的影响 [J]. 护理学报, 2015, 22(10): 65-67.
13	魏新萍，李小六，邢晓燕, 等. 髋关节置换后生活活动能力与效果评价:社区回访 [J]. 中国组织工程研究与临床康复, 2010, 14(22): 4047-4049.
14	潘海卿，王苏丹，简二妹, 等. 康复日记结合护理随访在提高头颈癌放疗患者康复锻炼依从性中的作用研究 [J]. 护士进修杂志, 2018, 2(4): 372-375.
15	陈翠萍，刘洁珍，张积慧, 等. 护理质量指标管理对全髋关节置换患者术后假体脱位的影响 [J]. 护理学报, 2016, 23(18): 29-32.
16	程宏，张娟芳，任庆宏. 髋关节置换术后患者早期功能锻炼的依从性 [J]. 解放军护理杂志, 2010, 27(6): 431-432, 435.
17	胡细玲，凌聪，吴金萍, 等. 规范康复训练对呼吸衰竭患者日常生活活动能力及生活质量的影响 [J]. 护理学杂志, 2016, 31(17): 87-89.
18	倪秀梅，李伦兰，甘玉云. 人工髋关节置换术患者出院后护理干预模式的研究 [J]. 国际护理学杂志, 2015, 34(24): 3449-3453.
19	黄天雯，肖萍，张伟玲, 等. 临床护理路径结合视频健康教育在骨科患者围手术期的应用 [J]. 护理学杂志, 2017, 32(6): 101-104.
20	王培红，喻姣花，吕永利, 等. 住院患者健康教育评价标准的应用研究 [J]. 中华现代护理杂志, 2015, 21(4): 434-438.

[1]	陈晓玲, 钟永洌, 刘巧梨, 李娜, 张志奇, 廖威明, 黄桂武. 超高龄髋膝关节术后谵妄及心血管并发症风险预测[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 575-584.
[2]	陈翠萍, 李佩君, 杜景榕, 谢青梅, 许一宁, 卓姝妤, 李晓芳. 互联网联合上门护理在老年全髋关节置换术后的应用效果[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 676-681.
[3]	丁莹莹, 宋恺, 金姬延, 田华. 机器人辅助膝髋关节置换术后精细化临床护理[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 553-557.
[4]	孔德铭, 刘铮, 李睿, 钱文伟, 王飞, 蔡道章, 柴伟. 人工智能辅助全髋关节置换三维术前规划准确性评价[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 431-438.
[5]	曾敬, 吴冬冬, 邵明, 范震波, 王治国, 刘培谊, 兰海峰. 高龄髋部骨折患者不同手术时机的围手术期疗效评估[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 445-449.
[6]	宋俊锋, 张珍珍. 单侧初发性腹股沟斜疝老年患者经腹腹膜前疝修补术中残余疝囊腹直肌下缘固定效果评估[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 670-674.
[7]	张晋伟, 董永红, 王家璇. 基于GBD2021 数据库对中国与全球老年人疝疾病负担和健康不平等的分析比较[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 708-716.
[8]	袁志静, 黄杰, 何国安, 方辉强. 罗哌卡因联合右美托咪定局部阻滞麻醉在老年腹腔镜下无张力疝修补术中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 557-561.
[9]	杨晓宇, 王佳, 张维峰, 陈雨辰. 两种腹横肌平面阻滞方法在老年择期腹股沟疝修补术中的应用比较[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 320-325.
[10]	邵世锋, 肖钦, 沈方龙, 张迅, 郝志鹏, 伍正彬, 谢晓娟, 王耀丽. 老年胸主动脉钝性伤的重症救治分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 762-767.
[11]	王贝贝, 崔振义, 王静, 王晗妍, 吕红芝, 李秀婷. 老年股骨粗隆间骨折患者术后贫血预测模型的构建与验证[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 355-362.
[12]	张骞, 唐伟, 刘丽丽. 右美托咪定复合羟考酮对老年经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术患者术后认知功能、镇痛效果的影响[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(04): 209-214.
[13]	鲁宁, 魏立友, 李亮, 张玉龙. 老年桡骨远端骨折小夹板治疗后早期腕关节功能恢复的相关因素分析[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(04): 222-228.
[14]	崔健, 夏青, 林云, 李光玲, 李心娜, 王位. 血小板与淋巴细胞比值、免疫球蛋白、心肌酶谱及心电图对中老年肝硬化患者病情及预后的影响[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 400-406.
[15]	赵倩, 刘文超, 李玺琳, 章邱东. 老年急性脑梗死诱发胃肠损伤的风险因素分析及模型构建[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 213-217.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effect of interactive health diary combined with nursing follow-up intervention on functional rehabilitation in elderly patients undergoing total hip arthroplasty

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effect of interactive health diary combined with nursing follow-up intervention on functional rehabilitation in elderly patients undergoing total hip arthroplasty