康复日记结合护理随访在老年髋关节置换术后功能康复的应用效果研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2020.04.008

目的

探讨康复日记结合微信随访干预在老年全髋关节置换术患者功能康复的应用效果。

方法

将119例行老年人工全髋关节置换术的患者按照入院先后顺序随机分为干预组和对照组，对照予常规出院指导及门诊随访，干预组患者在常规指导的基础上，责任护士术前发放康复日记并进行相应指导，在出院后1个月、3个月、6个月实施微信随访。采用髋关节Harris量表及日常生活自理能力Barthel指数评定两组患者出院时、出院后1个月、3个月、6个月髋关节功能恢复及日常生活自理能力的改善情况。

结果

干预组和对照组出院时、出院后1个月、3个月、6个月的Harris量表评分、Barthel指数进行重复测量设计的方差分析，显示干预组和对照组间差异有统计学意义（P<0.05），组别与时间点之间存在交互作用，除第一个时间点两组无统计学意义，其它各时间点两组差异均具有统计学意义（P<0.05），各组在各时间点间差异均有统计学意义（P<0.05），干预组优于对照组。

结论

互动康复日记结合护理随访有助于改善髋关节置换术后患者髋关节功能恢复，有效提高患者出院后的生活质量。

关键词: 康复护理, 日记, 关节成形术，置换，髋, 老年人

Objective

In this study, we aimed to investigate the effect of interactive health diary combined with nursing follow-up intervention on functional rehabilitation in patients undergoing total hip replacement.

Methods

119 elderly patients undergoing total hip arthroplasty were randomly divided into intervention group and control group according to the order of admission. The patients in control group were treated with routine discharge nursing and out-patient follow-up. Patients in the intervention group added interactive rehabilitation diary combined with nursing follow-up intervention on the basis of routine discharge guidance. The health diary was given to the patients before operation by the responsible nurse, and was followed up by WeChat at 1 month, 3 months and 6 months after discharge. The hip joint Harris scale and Barthe index were used to evaluate the recovery of hip joint function and improvement of daily living ability before discharge, 1 month, 3 months and 6 months after discharge independently.

Results

The variance analysis of Harris scale scores and Barthel index of the intervention group and the control group at the time of discharge, 1 month, 3 months and 6 months after discharge showed statistically significant difference between the intervention group and the control group (P<0.05). There was interaction between groups and time points, except for the first time point, there was no significant difference between the two groups, and the difference between the other time points werer statistically significant (P<0.05), and the difference between each group was statistically significant (P<0.05), and the intervention group was better than the control group.

Conclusion

The interactive rehabilitation diary combined with nursing follow-up is helpful to improve the recovery of hip function after hip replacement and improve the quality of life of patients after discharge.

Key words: Rehabilitation nursing, Diary, Arthroplasty, replacement, hip, Aged

表1 两组行THA的老年患者一般资料比较

组别	例数	性别（例）		年龄（岁，±s）	病因（例）				手术（例）
组别	例数	男性	女性	年龄（岁，±s）	股骨颈骨折	骨性关节炎	股骨头坏死	其他	单侧髋关节置换	双侧髋关节置换
对照组	61	24	37	70±11	25	8	22	6	58	3
干预组	58	26	32	71±10	26	10	14	8	54	4
χ²值		1.192		1.097	1.413				1.573
P值		>0.05		>0.05	>0.05				>0.05

表1 两组行THA的老年患者一般资料比较

组别	例数	性别（例）		年龄（岁，±s）	病因（例）				手术（例）
组别	例数	男性	女性	年龄（岁，±s）	股骨颈骨折	骨性关节炎	股骨头坏死	其他	单侧髋关节置换	双侧髋关节置换
对照组	61	24	37	70±11	25	8	22	6	58	3
干预组	58	26	32	71±10	26	10	14	8	54	4
χ²值		1.192		1.097	1.413				1.573
P值		>0.05		>0.05	>0.05				>0.05

图1～2 康复日记锻炼记录表

表2 出院时、出院后1、3、6个月两组患者Harris评分比较（±s）

组别	例数	出院时	出院1个月	出院3个月	出院6个月	F值	P值
干预组	58	56±7	70±7^a	81±5^ab	88±4^abc	148.134	0.004
对照组	61	56±6	66±5^a	75±4^ab	81±4^abc	351.873	0.003
F值		0.015	1.914	34.799	89.833
P值		0.717	0.005	0.003	0.006

表2 出院时、出院后1、3、6个月两组患者Harris评分比较（±s）

组别	例数	出院时	出院1个月	出院3个月	出院6个月	F值	P值
干预组	58	56±7	70±7^a	81±5^ab	88±4^abc	148.134	0.004
对照组	61	56±6	66±5^a	75±4^ab	81±4^abc	351.873	0.003
F值		0.015	1.914	34.799	89.833
P值		0.717	0.005	0.003	0.006

表3 出院时、出院后1、3、6个月两组患者Barthel评分比较（±s）

组别	例数	出院时	出院1个月	出院3个月	出院6个月	F值	P值
干预组	58	66±8	82±10^a	89±9^ab	91±6^abc	52.314	0.003
对照组	61	66±9	77±9^a	83±9^ab	86±5^abc	13.331	0.006
F值		0.056	2.019	37.372	112.351
P值		0.755	0.048	0.021	0.022

表3 出院时、出院后1、3、6个月两组患者Barthel评分比较（±s）

组别	例数	出院时	出院1个月	出院3个月	出院6个月	F值	P值
干预组	58	66±8	82±10^a	89±9^ab	91±6^abc	52.314	0.003
对照组	61	66±9	77±9^a	83±9^ab	86±5^abc	13.331	0.006
F值		0.056	2.019	37.372	112.351
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Effect of interactive health diary combined with nursing follow-up intervention on functional rehabilitation in elderly patients undergoing total hip arthroplasty

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