左西孟旦治疗围手术期老年髋部骨折合并心衰患者的疗效研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2018.01.007

中华老年骨科与康复电子杂志 ›› 2018, Vol. 04 ›› Issue (01) : 29 -32. doi: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2018.01.007

所属专题：文献；

髋部骨折合并心力衰竭

左西孟旦治疗围手术期老年髋部骨折合并心衰患者的疗效研究

郝亚逢¹, 李远²^,^†(

), 王治乾³, 纪文永⁴, 王旭东⁵

^1. 056002　邯郸市第一医院心内二科
^2. 4050011　石家庄市第四医院急诊科
^3. 050051　石家庄，河北医科大学第三医院老年骨科
^4. 056002　邯郸，成安县中医院心内科
^5. 056002　邯郸市第一医院骨科

收稿日期:2017-06-20 出版日期:2018-02-05
通信作者: 李远
基金资助:
河北省医学科学重点研究课题(20110420); 邯郸市科学技术研究与发展计划项目(1423108063-6)

Effectivness study of Leosimendan in the treatment of perioperative in elderly hip fracture with heart failure

Yafeng Hao¹, Yuan Li²^,^†(), Zhiqian Wang³, Wenyong Ji⁴, Xudong Wang⁵

^1. Department of Cardiology, the First Hospital of Handan, Handan 056002, China
^2. Department of Internal Medicine, the Fourth Hospital of Shijiazhuang, Shijiazhuang 050011, China
^3. Department of Cardiology, the Third Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050051, China
^4. Department of Cardiology, the Chinese Hospital of Chengan, Handan 056002, China
^5. Department of Orthopedics, the First Hospital of Handan, Handan 056002, China

Received:2017-06-20 Published:2018-02-05
Corresponding author: Yuan Li
About author:
Corresponding author: Li Yuan, Email: liyuandoctor9898@sina.com

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引用本文：

郝亚逢, 李远, 王治乾, 纪文永, 王旭东. 左西孟旦治疗围手术期老年髋部骨折合并心衰患者的疗效研究[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2018, 04(01): 29-32.

Yafeng Hao, Yuan Li, Zhiqian Wang, Wenyong Ji, Xudong Wang. Effectivness study of Leosimendan in the treatment of perioperative in elderly hip fracture with heart failure[J]. Chinese Journal of Geriatric Orthopaedics and Rehabilitation(Electronic Edition), 2018, 04(01): 29-32.

目的

探讨左西孟旦治疗围手术期老年髋部骨折合并心力衰竭患者的疗效。

方法

回顾性分析2013年1月至2016年12月于邯郸市第一医院接受手术治疗且符合纳入标准的老年髋部骨折合并心力衰竭的患者64例（股骨颈骨折30例，股骨转子间骨折34例），根据围手术期是否使用左西孟旦，分为左西孟旦组和对照组，其中左西孟旦组32例，对照组32例，比较应用左西孟旦前、术后24 h、7 d后左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、B型钠尿肽水平（BNP），对左西孟旦的疗效进行评价。

结果

左西孟旦组术后24 h、术后7 d LVEF、CI、CO均明显高于同时间对照组（LVEF：t=2.428，t=3.150；CI：t=3.349，t=3.777；CO：t=2.615，t=2.620，均P<0.05），左西孟旦组术后24 h、术后7 d BNP水平明显低于对照组，差异有统计学意义（t=2.989，t=2.693，P<0.05）。

结论

左西孟旦可改善老年髋部骨折合并心力衰竭患者围手术期的血流动力学指标，改善心脏功能及预后。

关键词: 髋骨折, 老年人, 左西孟旦, 心力衰竭

Objective

To study the effect of levosimendan in the treatment of elderly heart failure patients underwent urgent hip fracture repairment.

Methods

A retrospective analysis was performed in the First Hospital of Handan from January 2013 to December 2016, including 64 (30 femoral neck fracture, 34 intertrochanteric fracture) elderly hip fractures conforming to inclusion criteria. Patients were divided into levosimendan group and control group according to the application of levosimendan, the levosimendan group had 32 cases same as the control group. The left ventricular ejection fraction (LVEF), b-type natriuretic peptide (BNP) and cardiac output (CO), cardiac index (CI) before application of levosimendanat 24 h and 7 d after surgery were compared to evaluate the curative effect of levosimendan.

Results

LVEF, CO, CI at 24 h and 7 d after syrgery in Leosimendan group were significantly higher than control group (LVEF: t=2.428, t=3.150; CI: t=3.349, t=3.777; CO: t=2.615, t=2.620, P<0.05), BNP levels at 24 h and 7 d after surgery in leosimendan group was significantly lower than the control group, with statistical significance (t=2.989, t=2.693, P<0.05).

Conclusion

Levosimendan can be used to improve heart function and prognosis of elderly hip fracture with heart failure by regulating perioperative hemodynamic index.

Key words: Hip fractures, Aged, Simendan, Heart failure

表1 两组老年髋部骨折术前一般情况及心功能指标比较

组别	例数	性别（男/女，例）	年龄（岁，±s）	BMI（kg/m²，±s）	手术时间（min，±s）	LVEF（%，±s）	BNP（pg/ml，±s）	CI（L/min· m²，±s）	CO（L/min，±s）
左西孟旦组	32	15/17	75±4	24.3±2.4	95±11	45±5	1201±213	2.6±0.3	5.3±1.2
对照组	32	14/18	76±3	23.9±2.0	90±14	44±8	1189±286	2.7±0.5	5.2±1.4
统计值	?	χ²=0.036	t=0.419	t=0.279	t=0.739	t=0.358	t=0.086	t=0.525	t=0.137
P值	?	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表1 两组老年髋部骨折术前一般情况及心功能指标比较

组别	例数	性别（男/女，例）	年龄（岁，±s）	BMI（kg/m²，±s）	手术时间（min，±s）	LVEF（%，±s）	BNP（pg/ml，±s）	CI（L/min· m²，±s）	CO（L/min，±s）
左西孟旦组	32	15/17	75±4	24.3±2.4	95±11	45±5	1201±213	2.6±0.3	5.3±1.2
对照组	32	14/18	76±3	23.9±2.0	90±14	44±8	1189±286	2.7±0.5	5.2±1.4
统计值	?	χ²=0.036	t=0.419	t=0.279	t=0.739	t=0.358	t=0.086	t=0.525	t=0.137
P值	?	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表2 两组髋部骨折合并心衰患者的术后LVEF、BNP、CI、CO比较（±s）

组别	例数	LVEF（%）		BNP（pg/ml）		CI（L/min· m²）		CO（L/min）
组别	例数	术后24 h	术后7 d	术后24 h	术后7 d	术后24 h	术后7 d	术后24 h	术后7 d
左西孟旦组	32	48±6	50±4	1432±164	1024±199	3.4±0.5	3.5±0.4	7.5±1.6	7.4±1.3
对照组	32	39±6	42±6	1734±207	1345±183	2.4±0.4	2.6±0.3	5.0±1.3	5.3±1.7
t值	?	2.428	3.150	2.989	2.693	3.349	3.777	2.615	2.620
P值	?	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

表2 两组髋部骨折合并心衰患者的术后LVEF、BNP、CI、CO比较（±s）

组别	例数	LVEF（%）		BNP（pg/ml）		CI（L/min· m²）		CO（L/min）
组别	例数	术后24 h	术后7 d	术后24 h	术后7 d	术后24 h	术后7 d	术后24 h	术后7 d
左西孟旦组	32	48±6	50±4	1432±164	1024±199	3.4±0.5	3.5±0.4	7.5±1.6	7.4±1.3
对照组	32	39±6	42±6	1734±207	1345±183	2.4±0.4	2.6±0.3	5.0±1.3	5.3±1.7
t值	?	2.428	3.150	2.989	2.693	3.349	3.777	2.615	2.620
P值	?	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

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