骨科术后早期拔尿管患者尿潴留发生情况及影响因素分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2022.02.006

中华老年骨科与康复电子杂志 ›› 2022, Vol. 08 ›› Issue (02) : 104 -108. doi: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2022.02.006

护理园地

骨科术后早期拔尿管患者尿潴留发生情况及影响因素分析

邸禄芹, 李天华, 陈彩真, 于静静, 王晓彦, 张娇, 丁俊琴^†(

)

050051　石家庄，河北医科大学第三医院创伤急救中心
050051　石家庄，河北医科大学第三医院护理部

收稿日期:2021-06-15 出版日期:2022-04-05
通信作者: 丁俊琴
基金资助:
重点科技研究计划项目(20170140)

Analysis of the occurrence and influencing factors of urinary retention in patients undergoing orthopedic surgery

Luqin Di, Tianhua Li, Caizhen Chen, Jingjing Yu, Xiaoyan Wang, Jiao Zhang, Junqin Ding^†()

Department of Orthopaedics, the Third Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050051, China
Department of Nursing, the Third Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050051, China

Received:2021-06-15 Published:2022-04-05
Corresponding author: Junqin Ding
About author:
Di Luqin and Li Tianhua contributed equally to this study.

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引用本文：

邸禄芹, 李天华, 陈彩真, 于静静, 王晓彦, 张娇, 丁俊琴. 骨科术后早期拔尿管患者尿潴留发生情况及影响因素分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2022, 08(02): 104-108.

Luqin Di, Tianhua Li, Caizhen Chen, Jingjing Yu, Xiaoyan Wang, Jiao Zhang, Junqin Ding. Analysis of the occurrence and influencing factors of urinary retention in patients undergoing orthopedic surgery[J]. Chinese Journal of Geriatric Orthopaedics and Rehabilitation(Electronic Edition), 2022, 08(02): 104-108.

目的

探讨骨科手术患者术后早期拔除尿管，尿潴留发生率及其影响因素。

方法

选取2020年3月至2020年5月于我院骨科手术的患者300例，根据术后早期拔除尿管后能否自行排尿分为观察组和对照组，比较患者的一般资料、手术及护理相关信息。

结果

患者术后早期拔除尿管尿潴留发生率为15.7%。两组患者的手术部位（χ²=27.171，P<0.01）、术后镇痛（χ²=4.364，P=0.037）、差异具有统计学意义，性别（χ²=3.288，P=0.07）、年龄（χ²=0.400，P=0.527）、体质指数（χ²=4.949，P=0.176）、合并症个数（χ²=2.559，P=0.278）、麻醉方式（χ²=3.041，P=0.081）、麻醉时长（χ²=2.108，P=0.147）、膀胱充盈状况（χ²=1.573，P=0.210）、精神状态（χ²=0.008，P=0.927）、主观意愿（χ²=0.443，P=0.505）、尿管水囊光滑状况（χ²=1.396，P=0.237）差异无统计学意义。Logistic回归分析表明手术部位（OR=7.445；95% CI：3.192，17.366）是发生尿潴留的独立危险因素。

结论

手术部位是骨科手术患者术后早期拔除尿管发生尿潴留的独立危险因素，以椎体手术患者术后发生率最高。

关键词: 骨科手术, 拔尿管, 尿潴留, 危险因素

Objective

The purpose of this study was to investigate the incidence and influencing factors of urinary retention in patients undergoing orthopedic surgery whose catheters were removed early after the operation.

Methods

A total of 300 patients undergoing orthopedic surgery in our hospital from March 2020 to May 2020 were selected and divided into observation group and control group according to whether they could urinate by themselves after the urinary catheters were removed in the early postoperative period. The general information, operation and nursing related information of the two groups were compared and analyzed.

Results

The incidence of urinary retention in patients with early removal of the urinary catheter after operation was 15.7%. There were statistically significant differences in surgical site (χ²=27.171, P<0.01), and postoperative analgesia (χ²=4.364, P=0.037) between the two groups (P<0.05), while there were no significant differences in gender (χ²=3.288, P=0.07), age (χ²=0.400, P=0.527), body mass index (χ²=4.949, P=0.176), number of complications (χ²=2.559, P=0.278), anesthesia mode (χ²=3.041, P=0.081), anesthesia duration (χ²=2.108, P=0.147), bladder filling status (χ²=1.573, P=0.210), mental state (χ²=0.008, P=0.927), subjective will (χ²=0.443, P=0.505), and smooth condition of water sac (χ²=1.396, P=0.237). Logistic regression analysis showed that surgical site was an independent risk factor for urinary retention.

Conclusion

The surgical site (OR=7.445, 95% CI: 3.192, 17.366) was an independent risk factor for urinary retention in patients with orthopedic surgery after early removal of the urinary catheter, and the incidence of urinary retention was the highest in patients with spine surgery.

Key words: Orthopedic surgery, Urinary catheter removal, Urinary retention, Risk factors

表1 骨科术后早期拔尿管患者发生尿潴留的单因素分析[例（%）]

因素	例数	排尿成功	尿潴留	χ²值	P值
性别
男	143	128（89.5）	15（10.5）	3.288	0.07
女	157	129（82.2）	28（11.8）
年龄（岁）
<65	248	211（85.1）	37（14.9）	0.400	0.527
≥65	52	46（85.5）	6（14.5）
BMI
≤18.5	6	4（66.7）	2（33.3）
18.5~23.9	90	73（81.1）	17（18.9）	4.949	0.176
24~27.9	138	120（87.0）	18（13.0）
≥28	66	60（90.9）	6（9.1）
合并症个数
0		35（14.8）	201（85.2）	2.559	0.278
1~2		6（9.8）	55（90.2）	2.559	0.278
≥3		1（50.0）	1（50.0）
手术部位
四肢	159	152（95.6）	7（4.4）	27.171	0.000
椎体	141	105（74.5）	36（25.5）
麻醉方式
椎管内麻醉	48	45（93.8）	3（6.2）	3.041	0.081
全身麻醉	252	212（84.1）	40（15.9）
麻醉时长（h）
<3	51	47（92.2）	4（7.8）	2.108	0.147
≥3	249	210（84.3）	39（15.7）
术后镇痛
是	276	233（84.4）	43（15.6）	4.364	0.037
否	24	24（100.0）	0（0）
膀胱充盈状况
是	44	35（79.5）	9（20.5）	1.573	0.210
否	256	222（86.7）	34（13.3）
精神状态
放松	218	187（85.8）	31（14.2）	0.008	0.927
紧张	82	70（85.4）	12（14.6）
主观意愿
配合	225	191（84.9）	34（15.1）	0.443	0.505
抵触	75	66（88.0）	9（12.0）
尿管水囊光滑状况
是	70	63（90.0）	7（10.0）	1.396	0.237
否	230	194（84.3）	36（15.7）

表1 骨科术后早期拔尿管患者发生尿潴留的单因素分析[例（%）]

因素	例数	排尿成功	尿潴留	χ²值	P值
性别
男	143	128（89.5）	15（10.5）	3.288	0.07
女	157	129（82.2）	28（11.8）
年龄（岁）
<65	248	211（85.1）	37（14.9）	0.400	0.527
≥65	52	46（85.5）	6（14.5）
BMI
≤18.5	6	4（66.7）	2（33.3）
18.5~23.9	90	73（81.1）	17（18.9）	4.949	0.176
24~27.9	138	120（87.0）	18（13.0）
≥28	66	60（90.9）	6（9.1）
合并症个数
0		35（14.8）	201（85.2）	2.559	0.278
1~2		6（9.8）	55（90.2）	2.559	0.278
≥3		1（50.0）	1（50.0）
手术部位
四肢	159	152（95.6）	7（4.4）	27.171	0.000
椎体	141	105（74.5）	36（25.5）
麻醉方式
椎管内麻醉	48	45（93.8）	3（6.2）	3.041	0.081
全身麻醉	252	212（84.1）	40（15.9）
麻醉时长（h）
<3	51	47（92.2）	4（7.8）	2.108	0.147
≥3	249	210（84.3）	39（15.7）
术后镇痛
是	276	233（84.4）	43（15.6）	4.364	0.037
否	24	24（100.0）	0（0）
膀胱充盈状况
是	44	35（79.5）	9（20.5）	1.573	0.210
否	256	222（86.7）	34（13.3）
精神状态
放松	218	187（85.8）	31（14.2）	0.008	0.927
紧张	82	70（85.4）	12（14.6）
主观意愿
配合	225	191（84.9）	34（15.1）	0.443	0.505
抵触	75	66（88.0）	9（12.0）
尿管水囊光滑状况
是	70	63（90.0）	7（10.0）	1.396	0.237
否	230	194（84.3）	36（15.7）

表2 相关因素赋值表

因素	变量名	赋值说明
X1	手术部位	1=锥体手术，0=肢体手术
X2	麻醉方式	1=全身麻醉，0=椎管内麻醉
X3	术后镇痛	1=是，0=否

表2 相关因素赋值表

因素	变量名	赋值说明
X1	手术部位	1=锥体手术，0=肢体手术
X2	麻醉方式	1=全身麻醉，0=椎管内麻醉
X3	术后镇痛	1=是，0=否

表3 骨科术后早期拔尿管患者发生尿潴留影响因素的Logistic回归分析

参数	回归系数	标准误	Wald	P	OR	95% CI
参数	回归系数	标准误	Wald	P	OR	Lower	Upper
手术部位	2.008	0.432	21.582	0.000	7.445	3.192	17.366
常数	-3.078	0.387	63.398	0.000	0.046	—	—

表3 骨科术后早期拔尿管患者发生尿潴留影响因素的Logistic回归分析

参数	回归系数	标准误	Wald	P	OR	95% CI
参数	回归系数	标准误	Wald	P	OR	Lower	Upper
手术部位	2.008	0.432	21.582	0.000	7.445	3.192	17.366
常数	-3.078	0.387	63.398	0.000	0.046	—	—

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