盂肱关节腔容量的测量对冻结肩临床分期及治疗影响的研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2020.06.006

中华老年骨科与康复电子杂志 ›› 2020, Vol. 06 ›› Issue (06) : 346 -350. doi: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2020.06.006

所属专题：文献；

肩肘外科

盂肱关节腔容量的测量对冻结肩临床分期及治疗影响的研究

张涛¹, 梁英²^,^†(

), 高敏², 杜一婷², 刘强³

^1. 030000　太原，山西医科大学
^2. 030000　太原，山西白求恩医院康复医学科
^3. 030000　太原，山西白求恩医院骨科

收稿日期:2020-03-15 出版日期:2020-12-05
通信作者: 梁英
基金资助:
山西省重点研发计划账目(201803D31138)

Measurement of the volume of glenohumeral joint to assist in the stage and treatment of frozen shoulder

Tao Zhang¹, Ying Liang²^,^†(), Min Gao², Yiting Du², Qiang Liu³

^1. Shanxi Medical University, Taiyuan 030000, China
^2. Department of Rehabilitation Medicine, Shanxi Bethune Hospital, Taiyuan 030000, China
^3. Department of Orthopedics, Shanxi Bethune Hospital, Taiyuan 030000, China

Received:2020-03-15 Published:2020-12-05
Corresponding author: Ying Liang
About author:
Corresponding author: Liang Ying, Email: sxliangying@163.com

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目的

测量冻结肩（Frozen Shoulder冻结肩）盂肱关节腔容量大小，协助临床分期及治疗。

方法

前瞻性收集山西白求恩医院康复科31例冻结肩患者按照临床分期分成两组，一组为渐冻期（Ⅰ期）16例，另一组为冻结期（Ⅱ期）15例，然后在超声引导下进行盂肱关节腔穿刺及容量测量，观察监护仪上压力值间接评估盂肱关节容量。

结果

冻结肩Ⅰ期的关节腔起始容量为（10.6±1.7）ml；冻结肩Ⅱ期关节腔起始容量为（6.7±1.5）ml；冻结肩Ⅱ期关节腔扩张时的安全容量为（25.8±1.3）ml。冻结肩Ⅰ期和Ⅱ期的关节腔起始容量差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论

测量冻结肩盂肱关节腔起始容量可协助量化冻结肩的临床分期；安全容量可为临床行液压扩张治疗提供参考。

关键词: 冻结肩, 超声检查, 关节囊, 器官容量

Objective

Measure the volume of the Frozen Shoulder (FS) glenohumeral joint cavity to assist in clinical staging and treatment.

Methods

31 patients with FS were divided into two groups according to the clinical stages. One group was 16 cases in the gradual freezing period (stage I), the other group was 15 cases in the frozen period (stage Ⅱ). Then under the guidance of ultrasound, puncture and volume measurement of the glenohumeral joint cavity were carried out, and the pressure value on the monitor was observed to indirectly evaluate the volume of the glenohumeral joint.

Results

the initial volume of joint cavity in FS Ⅰ was (10.6±1.7) ml, that in FS Ⅱ was (6.7±1.5) ml, and that in FS Ⅱ Safety capacity was (25.8±1.3) ml. There was significant difference in the initial volume of joint cavity between the stage I and stageⅡ of FS (P<0.05).

Conclusions

the measurement of the initial volume of FS glenohumeral joint can help to quantify the clinical stage of FS; The Safety capacity can provide safe expansion capacity for patients with FS undergoing hydraulic expansion treatment.

Key words: Frozen shoulder, Ultrasonography, Capsule, Organ size

图4 管路连接图（黑色箭头通路连接注射泵；蓝色箭头通路连接一次性测压套件；红色箭头通路连接穿刺针；ADC：数字模拟器）

图5 Ⅰ期关节囊P-V曲线

图6 Ⅱ期关节囊P-V曲线

表1 两组冻结肩患者一般资料比较

组别	例数	年龄（岁， ±s）	性别[例%]		身高（cm， ±s）	体重（kg， ±s）	受累侧[例%]
组别	例数	年龄（岁， ±s）	男	女	身高（cm， ±s）	体重（kg， ±s）	左	右
Ⅰ期组	16	54±7	8（50）	8（50）	166±6	63±7	10（62.5）	6（37.5）
Ⅱ期组	15	54±7	6（40）	9（60）	169±5	62±9	10（66.7）	5（33.3）
F/t值		0.010	0.312		1.092	2.873	0.050
P值		>0.05	>0.05		>0.05	>0.05	>0.05

表1 两组冻结肩患者一般资料比较

组别	例数	年龄（岁， ±s）	性别[例%]		身高（cm， ±s）	体重（kg， ±s）	受累侧[例%]
组别	例数	年龄（岁， ±s）	男	女	身高（cm， ±s）	体重（kg， ±s）	左	右
Ⅰ期组	16	54±7	8（50）	8（50）	166±6	63±7	10（62.5）	6（37.5）
Ⅱ期组	15	54±7	6（40）	9（60）	169±5	62±9	10（66.7）	5（33.3）
F/t值		0.010	0.312		1.092	2.873	0.050
P值		>0.05	>0.05		>0.05	>0.05	>0.05

表2 两组冻结肩患者液压扩张时A₁、A₂点比较

组别	例数	A₁（ml）	A₂（ml）
Ⅰ期组	16	10.6±1.7	-
Ⅱ期组	15	6.7±1.5	25.8±1.3
t值		4.941	-
P值		<0.001	-

表2 两组冻结肩患者液压扩张时A₁、A₂点比较

组别	例数	A₁（ml）	A₂（ml）
Ⅰ期组	16	10.6±1.7	-
Ⅱ期组	15	6.7±1.5	25.8±1.3
t值		4.941	-
P值		<0.001	-

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