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  • 超选择血管介入联合髓芯减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死的疗效及对术后并发症的影响
    李鹏, 冯文博, 王延成, 张佩, 马红霞
    中华老年骨科与康复电子杂志 . 2026, 12 (04): 236-242.
    摘要 ( 12 ) HTML ( 0 ) PDF ( 2815 ) ( 4 )
    目的

    分析超选择血管介入联合髓芯减压植骨术对股骨头缺血性坏死患者疗效及并发症的影响。

    方法

    简单随机抽样选邯郸市第二医院2020年1月至2023年1月收入的92例股骨头缺血性坏死患者行前瞻性研究,将患者随机数字表法分为研究组46例与对照组46例,其中研究组中男性25例、女性21例,年龄40~70岁,平均(56.59±6.21)岁;对照组中男性26例、女性20例,年龄42~70岁,平均(57.85±6.15)岁,对照组予以髓芯减压植骨术治疗,研究组予以超选择血管介入联合髓芯减压植骨术治疗,比较两组手术效果、Harris髋关节评分、并发症发生情况与生活质量(SF-36量表)的差异。

    结果

    等级资料秩和检验结果显示,两组手术效果比较差异存在统计学意义(Z=12.699,P<0.05),且研究组优良率高于对照组(84.78% VS 50.00%)(χ2=12.662,P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,术后2年,与对照组相比[(36.71±3.98)分、(34.28±4.54)分、(3.30±0.96)分、(3.33±0.90)分、(77.63±8.75)分],研究组功能、疼痛、活动度、畸形、Harris髋关节评分[(40.74±3.82)分、(38.46±3.86)分、(3.89±0.97)分、(3.89±0.97)分、(86.98±8.16)分]明显更高(F=4.947、4.746、2.910、2.901、5.298,P<0.05)。两组术后并发症发生情况与总并发症发生率(4.35% VS 13.04%)比较差异无统计学意义(χ2=2.190,P>0.05)。两组术后2年SF-36量表各因子得分与术前比较均升高(t=10.748/8.895、9.078/6.221、7.860/4.977、6.165/4.224、5.918/4.519、11.746/10.577、5.820/3.773,P<0.05);且研究组术后2年SF-36量表各因子得分[(61.09±7.26)分、(58.24±6.25)分、(68.06±7.21)分、(67.24±7.32)分、(64.17±8.21)分、(65.22±7.22)分、(65.13±6.14)分]均高于对照组[(55.45±7.12)分、(52.45±6.25)分、(61.25±6.21)分、(62.45±6.54)分、(60.12±7.22)分、(60.45±7.25)分、(61.24±6.12)分](t=3.762、4.443、4.854、3.307、2.515、3.162、3.043,P<0.05)。

    结论

    对股骨头缺血性坏死患者而言,超选择血管介入联合髓芯减压植骨术可获得较好手术效果,改善髋关节功能与生活质量。

组别 例数 优 良 一般 差 优良率
研究组 46 21(45.65) 18(39.13) 6(13.04) 1(2.17) 39(84.78)
对照组 46 7(15.22) 16(34.78) 17(36.96) 6(13.04) 23(50.00)
Z/χ2值   12.699 12.662
P值   <0.001 <0.001
表2 两组股骨头缺血性坏死患者手术效果比较[例(%)]
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