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  • 机器人辅助全膝关节置换术与单髁关节置换术的研究进展
    张轶普, 耿霄, 王鑫光, 董子漾, 郑宇航, 田华
    中华老年骨科与康复电子杂志 . 2026, 12 (02): 114-122.
    摘要 ( 24 ) HTML ( 0 ) PDF ( 3509 ) ( 4 )

    膝骨关节炎(KOA)是老年人群致残的常见原因之一。随着全球人口老龄化的加剧,KOA患病率持续攀升,这对膝关节置换手术的精准性及临床疗效都提出了更高、更明确的要求。传统全膝关节置换术(TKA)和单髁关节置换术(UKA)是治疗终末期KOA的有效手段,但是二者都存在假体定位偏差、软组织平衡不佳及手术结果高度依赖术者经验等局限性。机器人辅助技术的出现为解决这些问题带来了新的技术途径,机器人辅助全膝关节置换术(RATKA)及机器人辅助单髁关节置换术(RAUKA)以术前精准规划、术中实时导航、机械臂辅助操作等多种方式,实现了手术精度、可重复性及标准化水平的大幅提升。因此,本文系统综述RATKA与RAUKA的技术原理、临床研究进展及疗效评价,并比较两者的核心差异,在此基础上分析当前技术应用面临的挑战,并展望人工智能和个体化假体等前沿技术的融合趋势。

对比维度 RATKA RAUKA
病变范围 多间室受累(通常是终末期KOA,涉及内侧、外侧或髌股关节) 单间室受累(通常以内侧间室为主,且髌股关节和对侧间室功能正常)
骨量保留 较少(需要切除股骨远端和胫骨近端的大部分关节面) 较多(保留交叉韧带和未受累间室的正常骨量及软骨)
手术创伤 中等(切口通常约为16 cm,软组织剥离相对较广) 微创(切口通常为6~8 cm,软组织剥离少)
康复速度 较快(早期疼痛控制较好,功能恢复较快) 更快(术后1 d下地率更高,早期功能恢复和步态改善明显)
长期翻修风险 低(5年翻修率可达1.2%左右,放射学结果优于传统TKA) 与适应证选择高度相关(严格筛选患者后,具有较低的翻修率和并发症)
卫生经济学 年手术量>200例时,单位手术成本可降低约18% 常规病例中,由于设备成本和耗材,成本优势不显著
表2 RATKA与RAUKA特点比较
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