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  • 胫骨高位截骨联合关节镜与单髁置换治疗单间室膝关节骨性关节炎的临床疗效比较
    王浩汀, 尚运涛, 曹光, 张延祠, 李军勇
    中华老年骨科与康复电子杂志 . 2024, 10 (04): 229-236.
    摘要 ( 10 ) HTML ( 0 ) PDF ( 1200 ) ( 2 )
    目的

    探讨胫骨高位截骨联合关节镜手术与单髁置换术(UKA)治疗内侧间室膝关节骨性关节炎的临床疗效。

    方法

    回顾分析了2020年6月至2021年12月石家庄市第二医院收治的膝关节内侧间室骨性关节炎患者54例,男19例,女35例,根据手术方式不同划分为两组,即胫骨高位截骨联合关节镜组(截骨组)与单髁置换(UKA组)。截骨组患者29例,UKA组患者25例。收集患者的一般病例资料,手术指标,于术前和术后1、3、6、12个月随访并临床评价疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种医院膝关节评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)、股胫角(FTA)、术后并发症等资料,并进行重复测量资料的方差等统计学分析。

    结果

    截骨组29例患者获得随访,随访时间(1.2±0.3)年。男10例,女19例,平均年龄(59.4±4.2)岁。UKA组25例患者获得随访,随访时间(1.1±0.3)年。男9例,女16例,平均年龄(58.9±5.1)岁。两组患者手术指标、膝关节VAS评分、HSS评分、ROM间无差异。重复测量资料的方差分析显示,截骨组患者术后FTA优于UKA组患者,且差异有统计学意义,术后一年截骨组患者平均股胫角优于UKA组(175.45±1.27 vs 168.64±0.76,P<0.01)。

    结论

    胫骨高位截骨联合关节镜手术与单髁置换术均是治疗内侧间室膝关节骨性关节炎的有效方式,但前者可以获得更好的下肢力线。

图2~7 58岁,男性,膝关节骨性关节炎Ⅲ级,左侧胫骨高位截骨术。图2~3 截骨组的术前X线片;图4~5 术后6个月X线片;图6~7 术后12个月随访的膝关节X线片,显示内固定位置良好,截骨线愈合良好,膝关节内侧间隙增宽
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