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中华老年骨科与康复电子杂志

中华老年骨科与康复电子杂志 ›› 2022, Vol. 08 ›› Issue (04) : 243 -249. doi: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2022.04.009

老年骨科流行病学

广西壮族自治区急性骨筋膜室综合征的流行病学特征分析
李俊锋, 黄钊, 程建文, 冯启明, 廖亮, 许国杰, 程洪, 郑铁军, 陈丁泉, 凌赫, 吕炳泉, 覃家港, 覃永念, 许运德, 覃娴静, 苏伟†(), 赵劲民†()   
  1. 南宁　530021，广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科
    南宁　530021，广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科；南宁　530021，广西医科大学广西生物医药协同创新中心
    南宁　530021，广西医科大学卫生与健康政策研究中心
  • 收稿日期:2022-06-02 出版日期:2022-08-05
  • 通信作者: 苏伟, 赵劲民
  • 基金资助:
    国家自然科学基金(81960400); 广西重点研发计划项目(桂科AB19110017); 广西科学基金(2019GXNSFAA245065); 广西科学基金(桂科AD20159024)

Epidemiological characteristics of acute compartment syndrome in Guangxi Zhuang Autonomous Region

Junfeng Li, Zhao Huang, Jianwen Cheng, Qiming Feng, Liang Liao, Guojie Xu, Hong Cheng, Tiejun Zheng, Dingquan Chen, He Ling, Bingquan Lv, Jiagang Qin, Yongnian Qin, Yunde Xu, Xianjing Qin, Wei Su†(), Jinmin Zhao†()   

  1. Department of Orthopaedic Traumatology and Hand Surgery, The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 530021, China
    Department of Orthopaedic Traumatology and Hand Surgery, The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 530021, China; Guangxi Collaborative Innovation Center for Biomedicine, Guangxi Medical University, Nanning 530021, China
    Center for Health and Health Policy Research, Guangxi Medical University, Nanning 530021, China
  • Received:2022-06-02 Published:2022-08-05
  • Corresponding author: Wei Su, Jinmin Zhao
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引用本文：

李俊锋, 黄钊, 程建文, 冯启明, 廖亮, 许国杰, 程洪, 郑铁军, 陈丁泉, 凌赫, 吕炳泉, 覃家港, 覃永念, 许运德, 覃娴静, 苏伟, 赵劲民. 广西壮族自治区急性骨筋膜室综合征的流行病学特征分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2022, 08(04): 243-249.

Junfeng Li, Zhao Huang, Jianwen Cheng, Qiming Feng, Liang Liao, Guojie Xu, Hong Cheng, Tiejun Zheng, Dingquan Chen, He Ling, Bingquan Lv, Jiagang Qin, Yongnian Qin, Yunde Xu, Xianjing Qin, Wei Su, Jinmin Zhao. Epidemiological characteristics of acute compartment syndrome in Guangxi Zhuang Autonomous Region[J]. Chinese Journal of Geriatric Orthopaedics and Rehabilitation(Electronic Edition), 2022, 08(04): 243-249.

目的

分析近十年期间广西急性骨筋膜室综合征的流行病学特征及变化趋势。

方法

回顾性收集广西6个地市共26家医院于2010年1月至2019年12月期间诊治的1 074例急性骨筋膜室综合征患者的病历资料，对其流行病学特征进行回顾性分析。

结果

（1）患者平均年龄为39（26，50）岁，男女平均年龄差异无统计学意义（Z=-1.502，P=0.133），好发年龄段为31岁~50岁；男女比为5.59：1；发病群体以工人、农民和司机为主；（2）致伤原因以道路交通伤最多见，占比32.31%；（3）发病部位最多见于小腿和前臂，分别占64.08%和21.75%；（4）在所有的发病部位中有66.40%伴有骨折，其中，闭合性骨折占69.40%，开放性骨折占30.60%；（5）在2010~2019年期间广西急性骨筋膜室综合征发病例数呈上升趋势（回归系数β=8.036，P<0.01），截肢率呈下降趋势（χ2=9.891，P<0.01）。

结论

广西急性骨筋膜室综合征好发于青中年男性，好发部位为小腿和前臂，道路交通伤是主要致伤原因；发病人数逐年增多，患者截肢率逐渐下降，提示相关医护人员的诊治水平逐渐提高。

关键词: 急性骨筋膜室综合征, 流行病学, 回顾性研究, 截肢率
Objective

To analyze the epidemiological characteristics and trend of acute compartment syndrome in Guangxi in recent ten years.

Methods

Medical records of 1074 patients with acute compartment syndrome from 26 hospitals in 6 cities in Guangxi were collected from January 2010 to December 2019,and the epidemiological characteristics were retrospectively analyzed.

Results

(1)The average age of the patients was 39(26,50) years old, and there was no significant difference between male and female (Z=-1.502, P=0.133). The onset age ranged from 31 to 50 years. The male to female ratio was 5.59:1. Workers, farmers and drivers were the main groups; (2)Road traffic injury was the most common cause of injury, accounting for 32.31%; (3)The most common sites were lower leg and forearm,accounting for 64.08% and 21.75%, respectively; (4)Fractures were found in 66.40% of all sites, including closed fractures (69.40%) and open fractures (30.60%); (5)From 2010 to 2019, the incidence of acute compartment syndrome in Guangxi showed an increasing trend (β=8.036, P<0.01), while the amputation rate showed a decreasing trend (χ2=9.891, P<0.01).

Conclusions

Acute compartment syndrome in Guangxi usually occurs in young and middle-aged men, mostly in calf and forearm, and road traffic injury is the main cause of injury. The number of cases increased year by year, and the amputation rate of patients decreased gradually, indicating that the diagnosis and treatment level of relevant medical staff gradually improved.

Key words: Acute compartment syndrome, Epidemiology, Retrospective analysis, Amputation rate
图1 十年期间广西急性骨筋膜室综合征患者年份与发病例数的散点图与回归直线
图5 2010~2019年急性骨筋膜室综合征患者截肢率与死亡率的变化趋势
表1 急性骨筋膜室综合征患者年龄及性别分布特征[例（%）]
年龄段 男性 女性 男：女 合计 χ2值 P值
1岁~10岁 29（3.18） 18（11.04） 1.61:1 47（4.38）    
11岁~20岁 116（12.73） 12（7.36） 9.67:1 128（11.92）    
21岁~30岁 148（16.25） 19（11.66） 7.79:1 167（15.55）    
31岁~40岁 199（21.84） 30（18.40） 6.63:1 229（21.32）    
41岁~50岁 202（22.17） 33（20.25） 6.12:1 235（21.88） 40.530 <0.001
51岁~60岁 137（15.04） 20（12.27） 6.85:1 157（14.62）    
61岁~70岁 53（5.82） 20（12.27） 2.65:1 73（6.80）    
71岁~80岁 22（2.41） 9（5.52） 2.44:1 31（2.89）    
≥81岁 5（0.55） 2（1.23） 2.50:1 7（0.65）    
合计 911（100.00） 163（100.00） 5.59:1 1074（100.00）    
表2 急性骨筋膜室综合征患者致伤原因分布[例（%）]
  致伤原因 男性 女性 合计 χ2值 P值
高能量损伤 道路交通伤 301（33.04） 46（28.22） 347（32.31） 5.688 0.017
高处坠落伤 101（11.09） 15（9.20） 116（10.80）
重物砸伤 31（3.40） 3（1.84） 34（3.17）
爆炸伤 17（1.87） 0（0.00） 17（1.58）
低能量损伤 摔伤 112（12.29） 33（20.25） 145（13.50）
挤压伤 103（11.31） 20（12.27） 123（11.45）
击打伤 39（4.28） 2（1.23） 41（3.82）
锐器切割伤 35（3.84） 2（1.23） 37（3.45）
机器绞伤 27（2.96） 8（4.91） 35（3.26）
医源性损伤 22（2.41） 13（7.98） 35（3.26）
蛇咬伤 16（1.76） 2（1.23） 18（1.68）
热烧伤 14（1.54） 2（1.23） 16（1.49）
自发性 14（1.54） 2（1.23） 16（1.49）
厂矿事故 13（1.43） 1（0.61） 14（1.30）
感染 10（1.10） 0（0.00） 10（0.93）
电击伤 5（0.55） 1（0.61） 6（0.56）
CO中毒 3（0.33） 0（0.00） 3（0.28）
其他 48（5.27） 13（7.98） 61（5.68）
  合计 911（100.00） 163（100.00） 1074（100.00）    
表3 急性骨筋膜室综合征患者骨折部位及骨折类型的分布情况[例（%）]
骨折部位 开放性 闭合性 合计 χ2值 P值
胫腓骨骨折 133（58.33） 267（51.64） 400（53.69）    
尺桡骨骨折 41（17.98） 87（16.83） 128（17.18）    
胫骨平台骨折 19（8.33） 88（17.02） 107（14.36）    
跖、跗骨骨折 12（5.26） 24（4.64） 36（4.83） 14.378 0.026
肱骨骨折 2（0.88） 16（3.09） 18（2.42）    
股骨骨折 11（4.82） 19（3.68） 30（4.03）    
腕、掌骨骨折 10（4.39） 16（3.09） 26（3.49）    
合计 228（100.00） 517（100.00） 745（100.00）    
表4 急性骨筋膜室综合征患者年发病例数及截肢与死亡发生情况[例（%）]
年份 发病人数 合计 截肢人数 合计 死亡人数 合计
男性 女性 男性 女性 男性 女性
2010年 69（7.57） 9（5.52） 78（7.26） 14（20.29） 2（22.22） 16（20.51） 2（2.90） 0（0.00） 2（2.56）
2011年 64（7.03） 4（2.45） 68（6.33） 9（14.06） 0（0.00） 9（13.24） 3（4.69） 0（0.00） 3（4.41）
2012年 70（7.68） 11（6.75） 81（7.54） 10（14.29） 1（9.09） 11（13.58） 1（1.43） 1（9.09） 2（2.47）
2013年 95（10.43） 11（6.75） 106（9.87） 13（13.68） 1（9.09） 14（13.21） 5（5.26） 2（18.18） 7（6.60）
2014年 98（10.76） 18（11.04） 116（10.80） 12（12.24） 2（11.11） 14（12.07） 2（2.04） 0（0.00） 2（1.72）
2015年 87（9.55） 18（11.04） 105（9.78） 7（8.05） 1（5.56） 8（7.62） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00）
2016年 88（9.66） 17（10.43） 105（9.78） 6（6.82） 2（11.76） 8（7.62） 3（3.41） 0（0.00） 3（2.86）
2017年 110（12.07） 23（14.11） 133（12.38） 7（6.36） 2（8.70） 9（6.77） 2（1.82） 0（0.00） 2（1.50）
2018年 117（12.84） 23（14.11） 140（13.04） 13（11.11） 2（8.70） 15（10.71） 2（1.71） 0（0.00） 2（1.43）
2019年 113（12.40） 29（17.79） 142（13.22） 8（7.08） 3（10.34） 11（7.75） 2（1.77） 0（0.00） 2（1.41）
合计 911（100.00） 163（100.00） 1074（100.00） 99（10.87） 16（9.82） 115（10.71） 22（2.41） 3（1.84） 25（2.33）
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