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中华老年骨科与康复电子杂志

中华老年骨科与康复电子杂志 ›› 2020, Vol. 06 ›› Issue (02) : 117 -122. doi: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2020.02.010

所属专题： 文献；

护理园地

规范化护理干预在上肢损伤皮瓣移植术后患者中的应用
肖丽亚1, 闫林平2, 高小雁3,†()   
  1. 1. 528000　佛山市第二人民医院骨科
    2. 050011　石家庄市第三医院护理部
    3. 100035　北京市积水潭医院护理部
  • 收稿日期:2020-02-16 出版日期:2020-04-05
  • 通信作者: 高小雁
  • 基金资助:
    河北省医学科学研究重点课题(08323)

Application of standardized nursing in patients with upper limb injury after skin flap transplantation

Liya Xiao1, Liping Yan2, Xiaoyan Gao3,†()   

  1. 1. Department of Orthopedics, the Second People's Hospital of Foshan
    2. Department of Nursing, the Third People's Hospital, Shijiazhuang 050011, China
    3. Department of Nursing, Beijing Jishuitan Hospital, Beijing 100035, China
  • Received:2020-02-16 Published:2020-04-05
  • Corresponding author: Xiaoyan Gao
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引用本文：

肖丽亚, 闫林平, 高小雁. 规范化护理干预在上肢损伤皮瓣移植术后患者中的应用[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2020, 06(02): 117-122.

Liya Xiao, Liping Yan, Xiaoyan Gao. Application of standardized nursing in patients with upper limb injury after skin flap transplantation[J/OL]. Chinese Journal of Geriatric Orthopaedics and Rehabilitation(Electronic Edition), 2020, 06(02): 117-122.

目的

探讨规范化护理干预在上肢损伤皮瓣移植术后患者中的应用效果。

方法

采用方便抽样法，前瞻性收集2015年1月到2018年5月我院收治的80例上肢损伤行皮瓣移植术患者为研究对象，按照入院时间顺序分为对照组和试验组各40例，对照组采用常规护理方法，试验组在常规护理基础上实施规范化护理干预措施，比较两组患者术后疼痛程度、术后皮瓣成活率及平均住院时间。

结果

干预后试验组患者轻度疼痛28例（70.0%），高于对照组的13例（32.5%）；中度疼痛6例（15.0%），低于对照组的10例（25.0%）；重度疼痛6例（15.0%），低于对照组的17例（42.5%），差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组患者术后带蒂皮瓣成活38例（95.0%），高于对照组的36例（90%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者平均住院时间为（21.6±1.8）d，低于对照组的（31.3±5.4）d，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

采取规范化的护理措施对上肢损伤皮瓣移植术后患者进行干预，可有效提高皮瓣成活率，缩短住院时间，提高患者满意度。

关键词: 上肢损伤, 移植, 皮瓣, 护理
Objective

To investigate the effect of standardized nursing care on patients' prognosis after skin flap transplantation for upper limb injury.

Methods

Using the convenient sampling method, 80 patients with pedicled flap transplantation for upper limb injuries who were treated from January 2015 to May 2018 were selected as the research objects. They were divided into the control group and the experimental group according to the order of admission, with 40 cases in each. The control group used conventional nursing methods, and the experimental group performed normal surgical intervention on the basis of conventional nursing. The postoperative pain, survival rate of flaps, and length of hospital stay were compared between the two groups.

Results

After the intervention, 28 patients (70.0%) in the experimental group had mild pain, which was higher than 13 (32.5%) in the control group; 6 patients (15.0%) had moderate pain, which was lower than 10 (25.0%) in the control group; 6 were severe pain. The number of cases (15.0%) was lower than that in the control group (17.42.5%). The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Thirtyeight patients (95.0%) survived with pedicled flaps in the experimental group after surgery, which was higher than the 36 patients (90%) in the control group, The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). The length of hospital stay in the test group was (21.6±1.8) days, which was lower than that in the control group (31.3±5.4) days. There was a statistically significant difference between the two groups (P<0.05).

Conclusion

Patients with skin flaps need standardized nursing measures, which can effectively improve the survival rate of the flaps, shorten the length of hospital stay, and greatly improve patient satisfaction.

Key words: Upper limb injury, Transplantation, Skin flap, Nursing
表1 两组行皮瓣治疗患者一般资料比较
组别 例数 性别[例(%)] 年龄（岁， ±s） 文化程度[例(%)] 婚姻状况[例(%)]
男性 女性 小学及以下 初中 高中及以上 已婚 未婚
对照组 40 17(42.5) 23(57.5) 31±11 13(32.5) 14(35.0) 13(32.5) 21(52.5) 19(47.5)
试验组 40 18(45.0) 22(55.0) 33±12 12(30.0) 13(32.5) 15(37.5) 22(55.0) 18(45.0)
t/χ2值   0.051 -5.730 0.220 0.050
P值   0.822 0.570 0.896 0.823
组别 例数 吸烟[例(%)] 饮酒[例(%)] 损伤至手术时间（d， ±s） 致伤原因[例(%)]
是 否 是 否 脱套伤 机械伤 挤压伤
对照组 40 17(42.5) 23(57.5) 20(50.0) 20(50.0) 13.10±3.84 13(32.50) 14(35.0) 13(32.5)
试验组 40 19(47.5) 21(52.5) 22(55.0) 18(45.0) 12.02±4.27 15(37.50) 14(35.0) 12(30.0)
t/χ2值   0.202 0.201 0.938 0.171
P值   0.653 0.654 0.353 0.918
图1~5 皮瓣颜色。图1潮红色；图2粉红色；图3苍白色；图4紫色；图5黑色
表2 两组行皮瓣治疗患者术后疼痛程度比较[n（%）]
组别 例数 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛
对照组 40 13(32.5) 10(25.0) 17(42.5)
试验组 40 28(70.0) 6(15.0) 6(15.0)
z值     -3.179  
P值     0.001  
表3 两组行皮瓣治疗患者皮瓣存活率比较[n（%）]
组别 例数 存活 基本存活 未存活 总存活率
对照组 40 28(70.0) 8(20.0) 4(10) 36(90.0)
试验组 40 33(82.5) 5(12.5) 2(5.0) 38(95.0)
z值     -5.521    
P值     <0.01    
表4 两组行皮瓣治疗患者住院时间比较（d，±s）
组别 例数 住院天数
对照组 40 31.3±5.4
试验组 40 21.6±1.8
t值   12.967
P值   <0.01
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