成人坐骨股骨撞击综合征MRI表现与疼痛症状的相关性研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2019.06.004

中华老年骨科与康复电子杂志 ›› 2019, Vol. 05 ›› Issue (06) : 322 -326. doi: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2019.06.004

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成人坐骨股骨撞击综合征MRI表现与疼痛症状的相关性研究

张欲翔¹, 卢军丽²^,^†(

), 赵建³, 包超恩⁴, 张平³, 刘业伟¹, 石宇¹, 高宇¹, 李卓异¹

^1. 050011　石家庄，河北省中医院放射科
^2. 050051　石家庄，河北医科大学第三医院放射科
^3. 050051　石家庄，河北医科大学第三医院CT/MR室
^4. 050051　石家庄，河北医科大学第三医院肿瘤科

收稿日期:2018-12-21 出版日期:2019-12-05
通信作者: 卢军丽
基金资助:
河北省科技厅科技支撑项目(17277732D)

The relation of MRI appearance and pain symptom in ischiofemoral impingement syndrome of adults

Yuxiang Zhang¹, Junli Lu²^,^†(), Jian Zhao³, Chaoen Bao⁴, Ping Zhang³, Yewei Liu¹, Yu Shi¹, Yu Gao¹, Zhuo Yi Li¹

^1. Department of Radiology, Hebei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shijiazhuang 050011, China
^2. Department of Radiology, the Third Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050051, China
^3. Department of CT/MR, the Third Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050051, China
^4. Department of Oncology, the Third Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050051, China

Received:2018-12-21 Published:2019-12-05
Corresponding author: Junli Lu

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引用本文：

张欲翔, 卢军丽, 赵建, 包超恩, 张平, 刘业伟, 石宇, 高宇, 李卓异. 成人坐骨股骨撞击综合征MRI表现与疼痛症状的相关性研究[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2019, 05(06): 322-326.

Yuxiang Zhang, Junli Lu, Jian Zhao, Chaoen Bao, Ping Zhang, Yewei Liu, Yu Shi, Yu Gao, Zhuo Yi Li. The relation of MRI appearance and pain symptom in ischiofemoral impingement syndrome of adults[J]. Chinese Journal of Geriatric Orthopaedics and Rehabilitation(Electronic Edition), 2019, 05(06): 322-326.

目的

探讨坐骨股骨撞击综合征的临床疼痛症状与坐骨股骨间隙（IFS）、股方肌间隙（QFS）狭窄的程度及股方肌形态、水肿程度之间的相关性。

方法

回顾性收集2016年1月至2017年12月河北医科大学第三医院确诊为坐骨股骨撞击综合征（IFI）且符合纳入标准的患者43例，共86个髋关节。其中女性37例（86%），男性6例（14%）。分别进行临床疼痛评分分级及MRI图像分析，IFS、QFS均在横轴位T1WI序列上进行测量，股方肌水肿分级的判定以及评分在横轴位T2WI序列上观察。

结果

不同临床疼痛组间IFS间距均无显著差异（F=0.120，P>0.05）；不同临床疼痛组间QFS间距均无显著差异（F=0.204，P>0.05）。股方肌水肿评分分级与临床的疼痛程度有显著相关性（F=9.795，P<0.05）。

结论

女性坐骨股骨撞击综合征占比高于男性，坐骨股骨间隙及股方肌间隙的狭窄程度不能直接反应IFI临床疼痛症状，股方肌水肿程度与临床疼痛症状程度有较密切的相关性。

关键词: 髋关节, 坐骨股骨撞击综合征, 水肿, 磁共振成像

Objective

To investigate the correlation between pain symptoms of ischiofemoral impingement syndrome (IFI) and the stenosis degree of ischiofemoral space (IFS), quadratus femoris space (QFS) and the dysfunction of quadratus femoris.

Methods

Forty-three participants (F/M=37/6) diagnosed as IFI and meeting the set standards were included, from January 2016 to December 2017 in the third hospital of Hebei Medical University. The pain score and MRI of 86 hip joints were analysed. The width of IFS and QFS were measured on axial T1WI and the edema degree of quadratus femoris was evaluated on axial T2WI.

Results

The difference of IFS and QFS between different pain groups were not significant (F=0.120, P>0.05; F=0.204, P>0.05). However, There was a significant correlation between quadratus femoris edema and hip pain degree (F=9.795, P<0.05).

Conclusion

The proportion of female was significantly higher than that of male in IFI. The stenosis of IFS and QFS could not elucidate clinical symptoms. However, the edema degree of QFS was related to the pain severity.

Key words: Hip joint, Ischiofemoral impingement syndrome, Edema, Magnetic resonance imaging

图6 男性，49岁，左侧IFI，MRI显示左侧股方肌水肿评分（3分）股方肌水肿信号超出股方肌范围

表1 两位测试者不同侧别IFS与QFS的ICC检验

ICC平均测量	侧别	类内相关性	F值	P值
IFS	左	0.996	235.605	<0.01
IFS	右	0.989	92.899	<0.01
QFS	左	0.995	211.482	<0.01
QFS	右	0.981	53.369	<0.01

表1 两位测试者不同侧别IFS与QFS的ICC检验

ICC平均测量	侧别	类内相关性	F值	P值
IFS	左	0.996	235.605	<0.01
IFS	右	0.989	92.899	<0.01
QFS	左	0.995	211.482	<0.01
QFS	右	0.981	53.369	<0.01

表2 不同疼痛程度的髋关节IFI患者IFS、QFS间距测量及股方肌水肿评分比较

疼痛程度	例数	IFS（cm）	QFS（cm）	股方肌水肿评分（分）
Ⅰ度	39	1.56±0.36	1.02±0.29	1.10±0.85
Ⅱ度	33	1.55±0.39	1.04±0.28	1.55±0.94
Ⅲ度	13	1.61±0.48	1.08±0.38	2.31±0.75
F值		0.120	0.204	9.548
P值		0.887	0.816	<0.01

表2 不同疼痛程度的髋关节IFI患者IFS、QFS间距测量及股方肌水肿评分比较

疼痛程度	例数	IFS（cm）	QFS（cm）	股方肌水肿评分（分）
Ⅰ度	39	1.56±0.36	1.02±0.29	1.10±0.85
Ⅱ度	33	1.55±0.39	1.04±0.28	1.55±0.94
Ⅲ度	13	1.61±0.48	1.08±0.38	2.31±0.75
F值		0.120	0.204	9.548
P值		0.887	0.816	<0.01

表3 IFI患者不同临床疼痛组间股方肌水肿评分的两两比较

疼痛组	Ⅰ度	Ⅱ度	Ⅲ度
Ⅰ度	—	P=0.032	P=0.000
Ⅱ度	P=0.032	—	P=0.009
Ⅲ度	P=0.000	P=0.009	—

表3 IFI患者不同临床疼痛组间股方肌水肿评分的两两比较

疼痛组	Ⅰ度	Ⅱ度	Ⅲ度
Ⅰ度	—	P=0.032	P=0.000
Ⅱ度	P=0.032	—	P=0.009
Ⅲ度	P=0.000	P=0.009	—

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