Effect of LCP and PFNA internal fixation in the treatment of intertrochanteric instability fractures

doi:10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2025.03.003

Abstract

Abstract:

Objective

To observe the effects of proximal femoral locking compression plate （LCP）and proximal femoral nail antirotation （PFNA） in the treatment of unstable femoral intertrochanteric fracture.

Methods

A total of 120 patients with unstable femoral intertrochanteric fracture admitted tothe hospital from April 2019 to January 2022 were selected， anddivided into LCP group and PFNA group by random number table method， with 60 cases in each group. Surgical conditions， postoperative recovery， hip function at 3 monthsand 6months after operation， and the incidence of complications during postoperative follow-up period were compared between the two groups.

Results

All 120 patients received complete follow-up，with a follow-up rate of 100%， and both groups continued to be followed up until 6 months after discharge.The operation time， intraoperative blood loss and postoperative drainage volume of LCP group were longer/more than those of PFNA group （t=15.576， 18.734， 11.455， all P=0.000）. At 3 months and 6 months after surgery，the excellent rate of Harris score in the LCP group was lower than that in the PFNA group（t=8.781，20.822， 12.362， all P=0.000）.The excellent and good rate of Harris score in LCP group was lower than that in PFNA group （χ²=9.377， 3.927， P=0.002， 0.048）， but there was no significant difference between the groups in the total incidence of complications during postoperative follow-up.

Conclusion

PFNA internal fixation has the advantages of less trauma， shorter operation time and faster postoperative recoveryin the treatment of unstable femoral intertrochanteric fracture. It is more conducive tojoint function recovery on the affected side.

Key words: Unstable femoral intertrochanteric fracture, LCP, PFNA

Kaiwang Sun, Jianguo Qu, Chunxiu Zhao. Effect of LCP and PFNA internal fixation in the treatment of intertrochanteric instability fractures[J]. Chinese Journal of Geriatric Orthopaedics and Rehabilitation(Electronic Edition), 2025, 11(03): 147-152.

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Figures/Tables 7

组别	例数	性别[例（%）]		年龄（岁， $\overset{ˉ}{x}$ ± s ）	Evans分型[例（%）]			合并心血管系统疾病[例（%）]	合并呼吸系统疾病[例（%）]	合并内分泌系统疾病[例（%）]
组别	例数	男	女	年龄（岁， $\overset{ˉ}{x}$ ± s ）	Ⅲ型	Ⅳ型	Ⅴ型	合并心血管系统疾病[例（%）]	合并呼吸系统疾病[例（%）]	合并内分泌系统疾病[例（%）]
LCP组	60	35（58.33）	25（41.67）	69.37±2.18	29（48.33）	21（35.00）	10（16.67）	32（53.33）	23（38.33）	17（28.33）
PFNA组	60	38（63.33）	22（36.67）	69.68±2.31	31（51.67）	18（30.00）	11（18.33）	30（50.00）	24（40.00）	13（21.67）
χ ²值		0.315		0.845		0.345		0.133	0.035	0.711
P值		0.575		0.399		0.842		0.715	0.852	0.399

组别	例数	性别[例（%）]		年龄（岁， $\overset{ˉ}{x}$ ± s ）	Evans分型[例（%）]			合并心血管系统疾病[例（%）]	合并呼吸系统疾病[例（%）]	合并内分泌系统疾病[例（%）]
组别	例数	男	女	年龄（岁， $\overset{ˉ}{x}$ ± s ）	Ⅲ型	Ⅳ型	Ⅴ型	合并心血管系统疾病[例（%）]	合并呼吸系统疾病[例（%）]	合并内分泌系统疾病[例（%）]
LCP组	60	35（58.33）	25（41.67）	69.37±2.18	29（48.33）	21（35.00）	10（16.67）	32（53.33）	23（38.33）	17（28.33）
PFNA组	60	38（63.33）	22（36.67）	69.68±2.31	31（51.67）	18（30.00）	11（18.33）	30（50.00）	24（40.00）	13（21.67）
χ ²值		0.315		0.845		0.345		0.133	0.035	0.711
P值		0.575		0.399		0.842		0.715	0.852	0.399

组别	例数	手术时间（min）	术中出血量（ml）	术后引流量（ml）
LCP组	60	91.45±5.16	302.45±28.33	85.17±6.08
PFNA组	60	75.43±6.07	216.51±21.45	73.32±5.22
t 值		15.576	18.734	11.455
P值		0.000	0.000	0.000

组别	例数	住院时间（d）	术后开始负重时间（d）	术后去拐时间（d）
LCP组	60	13.18±2.37	10.35±1.68	33.19±6.27
PFNA组	60	9.56±2.14	4.26±1.52	20.18±5.21
t 值		8.781	20.822	12.362
P 值		0.000	0.000	0.000

组别	例数	术后3 个月	术后6 个月
LCP组	60	13（21.67）	52（86.67）
PFNA组	60	29（48.33）	58（96.67）
χ ²值		9.377	3.927
P值		0.002	0.048

组别	例数	髋内翻	感染	肢体缩短	下肢深静脉血栓	再发骨折	总发生率
LCP组	60	2（3.33）	1（1.67）	1（1.67）	2（3.33）	1（1.67）	7（11.67）
PFNA组	60	1（1.67）	0	0	1（1.67）	0	2（3.33）
χ ²值							3.003
P值							0.083

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