The Effect of Triamcinolone Acetonide Combined with Sodium Hyaluronanin the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Meta-Analysis

doi:10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2019.06.009

Abstract

Abstract:

Objective

To systematically evaluate the efficacy of triamcinolone acetonide combined with sodium hyaluronan in the treatment of knee osteoarthritis.

Methods

According to Meta-analysis requirements, The Literature researchwas published both at demestic and abroad from database founded to March 2019. The retrieval was performed in CBM, CNKI, PubMed, Springer, Embase databases, Wanfang, Weipu, Cochrane Library, etc. The total effective rate and Lysholm knee joint score was systematicallyevaluated by using the software named Review Manager 5.3, Stata/MP15.1 and R-language.

Results

A total of 1,576 patients in 18 included studies were enrolled in the meta- analysis. Reference reports were finally included and a total of 1,576 subjects were enrolled. The total effective rate was shown in 16 included studies, 5 included studies showed Lysholm knee joint score. The total effective rate of triamcinolone acetonide combined with sodium hyaluronanin was higher than that of the sodium hyaluronanin (95% CI: 2.79-5.25, P<0.01), Lysholm knee joint score of triamcinolone acetonide combined with sodium hyaluronanin was superior to that of the sodium hyaluronanin (95% CI: 0.84-1.65, P<0.01), the difference was considered statistically significant.

Conclusions

In the treatment of knee osteoarthtitis, triamcinolone acetonide combined with sodium hyaluronanhashiger total effective rate and Lysholm knee joint score than sodium hyaluronan.

Key words: Triamcinolone acetonide, Sodium hyaluronan, Osteoarthritis, knee

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Figures/Tables 5

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纳入文献年份	基线情况	文献类型	研究类型	病例数（人）		年龄（岁）		平均病程
纳入文献年份	基线情况	文献类型	研究类型	观察组	对照组	观察组（M±SD）	对照组（M±SD）	观察组	对照组
唐芳2011	基本一致	临床研究	前瞻性	30	30	55	55	11月	11月
潘琪豹2017	基本一致	临床研究	前瞻性	42	42	57.6±4.0	57.1±4.4	7.8±2.4年	7.5±2.8年
冯振伟2011	基本一致	临床研究	前瞻性	30	26	58	59	无差异	无差异
陶剑2012	基本一致	临床研究	前瞻性	40	40	57.3	52.4	0.6～5年	0.8～4年
许关富2007	基本一致	临床研究	前瞻性	30	30	无差异	无差异	无差异	无差异
郭宝庆2018	基本一致	临床研究	前瞻性	49	49	61.53±4.62	62.31±4.61	4.14±1.36年	4.22±1.25年
路莹2014	基本一致	临床研究	前瞻性	44	44	67.3±2.8	67.6±3.3	无差异	无差异
张松涛2015	基本一致	临床研究	前瞻性	40	40	64	64	8个月～5年	8个月～5年
陈佩珏2015	基本一致	临床研究	前瞻性	58	60	58.3	58.3	6个月～40年	6个月～40年
姜永辰2017	基本一致	临床研究	前瞻性	56	70	无差异	无差异	无差异	无差异
赵剑平2014	基本一致	临床研究	前瞻性	83	83	60.13±10.98	60.13±10.98	7.12±2.98年	7.12±2.99年
孙克宁2015	基本一致	临床研究	前瞻性	40	40	62.2±7.1	61.8±8.9	4.51±1.12年	4.56±1.13年
郑青山2018	基本一致	临床研究	回顾性	53	53	66.5±5.8	67.1±6.2	6.6±1.4年	6.8±1.6年
吴瑞强2018	基本一致	临床研究	前瞻性	43	43	63.2±0.6	62.7±0.4	6.3±0.3年	6.1±0.4年
杨豪亮2013	基本一致	临床研究	前瞻性	34	34	69.4±7.4	70.1±7.2	4.9±0.9年	5.1±1.2年
杨博宇2012	基本一致	临床研究	前瞻性	40	35	无差异	无差异	3个月以上	3个月以上
Petrella2015	基本一致	临床研究	前瞻性	31	32	61±11	591±12	无差异	无差异
魏建锋2012	基本一致	临床研究	前瞻性	41	41	61	60	10月	11月
纳入文献年份	男/女	干预措施		治疗时间	结局指标	随访期限	不良反应
纳入文献年份	男/女	观察组	对照组	治疗时间	结局指标	随访期限	观察组	对照组
唐芳2011	18/42	①+②	②	5周	⑵	6个月	未提及	未提及
潘琪豹2017	25/59	①+②	②	5周	⑴	未提及	6	5
冯振伟2011	35/21	①+②	②	5周	⑴	6个月	未提及	未提及
陶剑2012	43/37	①+②	②	5周	⑴,⑵	未提及	未提及	未提及
许关富2007	无差异	①+②	②	5周	⑴,⑶	未提及	0	1
郭宝庆2018	50/48	①+②	②	5周	⑴	未提及	未提及	未提及
路莹2014	49/39	①+②	②	5周	⑴	6个月	未提及	未提及
张松涛2015	无差异	①+②	②	5周	⑴	未提及	未提及	未提及
陈佩珏2015	无差异	①+②	②	3周	⑴	1个月	未提及	未提及
姜永辰2017	无差异	①+②	②	8周	⑴、⑵	6个月	未提及	未提及
赵剑平2014	86/80	①+②	②	8周	⑴	未提及	未提及	未提及
孙克宁2015	43/37	①+②	②	15周	⑴	未提及	未提及	未提及
郑青山2018	57/49	①+②	②	5周	⑴、⑵	未提及	未提及	未提及
吴瑞强2018	46/44	①+②	②	8周	⑴	未提及	未提及	未提及
杨豪亮2013	37/30	①+②	②	4周	⑴、⑶	6月	5	3
杨博宇2012	15/67	①+②	②	5周	⑴、⑶	31天	1	1
Petrella2015	无差异	①+②	②	6周	⑴、⑶	26周	9	7
魏建锋2012	28/54	①+②	②	8周	⑵	8周	未提及	未提及

纳入文献年份	基线情况	文献类型	研究类型	病例数（人）		年龄（岁）		平均病程
纳入文献年份	基线情况	文献类型	研究类型	观察组	对照组	观察组（M±SD）	对照组（M±SD）	观察组	对照组
唐芳2011	基本一致	临床研究	前瞻性	30	30	55	55	11月	11月
潘琪豹2017	基本一致	临床研究	前瞻性	42	42	57.6±4.0	57.1±4.4	7.8±2.4年	7.5±2.8年
冯振伟2011	基本一致	临床研究	前瞻性	30	26	58	59	无差异	无差异
陶剑2012	基本一致	临床研究	前瞻性	40	40	57.3	52.4	0.6～5年	0.8～4年
许关富2007	基本一致	临床研究	前瞻性	30	30	无差异	无差异	无差异	无差异
郭宝庆2018	基本一致	临床研究	前瞻性	49	49	61.53±4.62	62.31±4.61	4.14±1.36年	4.22±1.25年
路莹2014	基本一致	临床研究	前瞻性	44	44	67.3±2.8	67.6±3.3	无差异	无差异
张松涛2015	基本一致	临床研究	前瞻性	40	40	64	64	8个月～5年	8个月～5年
陈佩珏2015	基本一致	临床研究	前瞻性	58	60	58.3	58.3	6个月～40年	6个月～40年
姜永辰2017	基本一致	临床研究	前瞻性	56	70	无差异	无差异	无差异	无差异
赵剑平2014	基本一致	临床研究	前瞻性	83	83	60.13±10.98	60.13±10.98	7.12±2.98年	7.12±2.99年
孙克宁2015	基本一致	临床研究	前瞻性	40	40	62.2±7.1	61.8±8.9	4.51±1.12年	4.56±1.13年
郑青山2018	基本一致	临床研究	回顾性	53	53	66.5±5.8	67.1±6.2	6.6±1.4年	6.8±1.6年
吴瑞强2018	基本一致	临床研究	前瞻性	43	43	63.2±0.6	62.7±0.4	6.3±0.3年	6.1±0.4年
杨豪亮2013	基本一致	临床研究	前瞻性	34	34	69.4±7.4	70.1±7.2	4.9±0.9年	5.1±1.2年
杨博宇2012	基本一致	临床研究	前瞻性	40	35	无差异	无差异	3个月以上	3个月以上
Petrella2015	基本一致	临床研究	前瞻性	31	32	61±11	591±12	无差异	无差异
魏建锋2012	基本一致	临床研究	前瞻性	41	41	61	60	10月	11月
纳入文献年份	男/女	干预措施		治疗时间	结局指标	随访期限	不良反应
纳入文献年份	男/女	观察组	对照组	治疗时间	结局指标	随访期限	观察组	对照组
唐芳2011	18/42	①+②	②	5周	⑵	6个月	未提及	未提及
潘琪豹2017	25/59	①+②	②	5周	⑴	未提及	6	5
冯振伟2011	35/21	①+②	②	5周	⑴	6个月	未提及	未提及
陶剑2012	43/37	①+②	②	5周	⑴,⑵	未提及	未提及	未提及
许关富2007	无差异	①+②	②	5周	⑴,⑶	未提及	0	1
郭宝庆2018	50/48	①+②	②	5周	⑴	未提及	未提及	未提及
路莹2014	49/39	①+②	②	5周	⑴	6个月	未提及	未提及
张松涛2015	无差异	①+②	②	5周	⑴	未提及	未提及	未提及
陈佩珏2015	无差异	①+②	②	3周	⑴	1个月	未提及	未提及
姜永辰2017	无差异	①+②	②	8周	⑴、⑵	6个月	未提及	未提及
赵剑平2014	86/80	①+②	②	8周	⑴	未提及	未提及	未提及
孙克宁2015	43/37	①+②	②	15周	⑴	未提及	未提及	未提及
郑青山2018	57/49	①+②	②	5周	⑴、⑵	未提及	未提及	未提及
吴瑞强2018	46/44	①+②	②	8周	⑴	未提及	未提及	未提及
杨豪亮2013	37/30	①+②	②	4周	⑴、⑶	6月	5	3
杨博宇2012	15/67	①+②	②	5周	⑴、⑶	31天	1	1
Petrella2015	无差异	①+②	②	6周	⑴、⑶	26周	9	7
魏建锋2012	28/54	①+②	②	8周	⑵	8周	未提及	未提及

作者年代	改良Jadad评分	随机分组	盲法选择	分配隐藏	基线情况	随访	失访/退出	文献质量
唐芳2011	3	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	有	无	低质量
潘琪豹2017	2	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量
冯振伟2011	3	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	有	无	低质量
陶剑2012	2	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量
许关富2007	2	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量
郭宝庆2018	2	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量
路莹2014	3	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	有	无	低质量
张松涛2015	2	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量
陈佩珏2015	3	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	有	有	低质量
姜永辰2017	3	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	有	无	低质量
赵剑平2014	3	就诊顺序	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量
孙克宁2015	2	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量
郑青山2018	2	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量
吴瑞强2018	3	随机数表	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量
杨豪亮2013	4	随机数表	未提及	不清楚	基线可比	有	无	高质量
杨博宇2012	4	随机硬币	未提及	不清楚	基线可比	有	无	高质量
Petrella 2015	4	随机	双盲	不清楚	基线可比	有	有	高质量
潘琪豹2017	2	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量

作者年代	改良Jadad评分	随机分组	盲法选择	分配隐藏	基线情况	随访	失访/退出	文献质量
唐芳2011	3	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	有	无	低质量
潘琪豹2017	2	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量
冯振伟2011	3	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	有	无	低质量
陶剑2012	2	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量
许关富2007	2	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量
郭宝庆2018	2	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量
路莹2014	3	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	有	无	低质量
张松涛2015	2	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量
陈佩珏2015	3	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	有	有	低质量
姜永辰2017	3	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	有	无	低质量
赵剑平2014	3	就诊顺序	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量
孙克宁2015	2	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量
郑青山2018	2	不清楚	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量
吴瑞强2018	3	随机数表	未提及	不清楚	基线可比	无	无	低质量
杨豪亮2013	4	随机数表	未提及	不清楚	基线可比	有	无	高质量
杨博宇2012	4	随机硬币	未提及	不清楚	基线可比	有	无	高质量
Petrella 2015	4	随机	双盲	不清楚	基线可比	有	有	高质量
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