Risk factors for pneumonia in patients with hip fractures after surgery

doi:10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2022.06.004

Abstract

Abstract:

Objective

This respective study aimed to detect the risk factors for postoperative pneumonia in patients with hip fractures after surgery.

Methods

From January 2015 to January 2019, a total of 565 patients with hip fracture in our hospital were revised, and they were divided into two groups: pneumonia group and non-pneumonia group. The demographic and fracture characteristics, surgical data and laboratory test results in first day after surgery were reviewed. The receiver operating characteristic (ROC) analysis, univariate analysis and multivariate analysis were used.

Results

The incidence of postoperative pneumonia in hip fractures patients were 10.3% (58/565). Binary logistic regression analysis showed that: age>86 years (OR=2.536, P=0.003), general anesthesia) (OR=2.638, P=0.005), lung disease (OR=4.338, P<0.001), and ICU(OR=7.382, P=0.002) were independent risk factors for the postoperative pneumonia in hip fractures patients.

Conclusion

The discovery of risk factors for the postoperative pneumonia will facilitate to improve the screening of at-risk groups, to take targeted management, and to help reduce the developing of postoperative pneumonia.

Key words: Hip fractures, Perioperative management, Postoperative pneumonia, Risk factors

Bingzhi Huang, Nannan Chen. Risk factors for pneumonia in patients with hip fractures after surgery[J]. Chinese Journal of Geriatric Orthopaedics and Rehabilitation(Electronic Edition), 2022, 08(06): 338-344.

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Figures/Tables 6

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变量	截断值	曲线下面积	P值	95% CI
术前住院天数	5	0.606	0.008	0.526，0.685
年龄	86	0.626	0.002	0.550，0.702

变量	截断值	曲线下面积	P值	95% CI
术前住院天数	5	0.606	0.008	0.526，0.685
年龄	86	0.626	0.002	0.550，0.702

变量		非肺炎组（n=507）	肺炎组（n=58）	统计值（t或χ²）	P值
年龄>86岁		114（22.5）	24(41.4)	10.065	0.002
居住地（城市）		263（51.9）	26（44.8）	1.034	0.309
性别(女)		344（67.9）	31（53.4）	1.837	0.028
侧别（左）		257（50.7）	24（41.4）	1.805	0.179
高血压		248（48.9）	28（48.3）	0.009	0.926
糖尿病（		107（21.1）	10（17.2）	0.473	0.492
脑血管病		174（34.3）	23（39.7）	0.652	0.419
心血管病		194（38.3）	33（56.9）	7.517	0.006
肺病使		26（5.1）	15（25.9）	33.245	<0.001
吸烟史		18（3.6）	3（5.2）	0.383	0.536
肿瘤史		10（2.0）	0（0.0）	1.165	0.281
肝病史		8（1.6）	3（5.2）	3.523	0.061
肾病史		19（3.7）	4（6.9）	1.322	0.250
手术史		82（16.2）	9（15.5）	0.017	0.898
合并症数量				19.839	<0.001
	0	75(14.8)	0(0.0)
	1～2	114(22.5)	5(8.6)
	>2	318(62.7)	53(91.4)
损伤原因（高能量损伤）		22（4.3）	1（1.7）	1.152	0.562
ASA3-4		283（55.8）	321（56.9）	2.272	0.518
BMI				3.376	0.497
	<18.5	41（8.1）	3（5.2）
	18.5～23.9	305（60.2）	41（70.7）
	24～27.9	122（24.1）	10（17.2）
	27～31.9	2（6.3）	4（6.9）
	≥32	7（1.4）	0（0.0）
骨折类型				1.304	0.309
	股骨颈骨折	263（51.9）	26（44.8）
	股骨粗隆间骨折	244（32.0）	32（55.2）
手术类型				0.368	0.544
	关节置换	239（46.2）	20（41.7）
	非关节置换	278（53.8）	28（58.3）
麻醉时间（分）		117.7±44.0	118.0±34.7	0.634	0.526
术前住院时间>4 d		123(24.3)	24(41.4)	7.924	0.005
麻醉方式（全麻）		227（44.8）	16（27.6）	6.272	0.012
医师级别（副高及以上）		95（18.7）	6（10.3）	2.497	0.114
ICU经历（是）		9（1.8）	8（13.8）	396.729	<0.001

变量		非肺炎组（n=507）	肺炎组（n=58）	统计值（t或χ²）	P值
年龄>86岁		114（22.5）	24(41.4)	10.065	0.002
居住地（城市）		263（51.9）	26（44.8）	1.034	0.309
性别(女)		344（67.9）	31（53.4）	1.837	0.028
侧别（左）		257（50.7）	24（41.4）	1.805	0.179
高血压		248（48.9）	28（48.3）	0.009	0.926
糖尿病（		107（21.1）	10（17.2）	0.473	0.492
脑血管病		174（34.3）	23（39.7）	0.652	0.419
心血管病		194（38.3）	33（56.9）	7.517	0.006
肺病使		26（5.1）	15（25.9）	33.245	<0.001
吸烟史		18（3.6）	3（5.2）	0.383	0.536
肿瘤史		10（2.0）	0（0.0）	1.165	0.281
肝病史		8（1.6）	3（5.2）	3.523	0.061
肾病史		19（3.7）	4（6.9）	1.322	0.250
手术史		82（16.2）	9（15.5）	0.017	0.898
合并症数量				19.839	<0.001
	0	75(14.8)	0(0.0)
	1～2	114(22.5)	5(8.6)
	>2	318(62.7)	53(91.4)
损伤原因（高能量损伤）		22（4.3）	1（1.7）	1.152	0.562
ASA3-4		283（55.8）	321（56.9）	2.272	0.518
BMI				3.376	0.497
	<18.5	41（8.1）	3（5.2）
	18.5～23.9	305（60.2）	41（70.7）
	24～27.9	122（24.1）	10（17.2）
	27～31.9	2（6.3）	4（6.9）
	≥32	7（1.4）	0（0.0）
骨折类型				1.304	0.309
	股骨颈骨折	263（51.9）	26（44.8）
	股骨粗隆间骨折	244（32.0）	32（55.2）
手术类型				0.368	0.544
	关节置换	239（46.2）	20（41.7）
	非关节置换	278（53.8）	28（58.3）
麻醉时间（分）		117.7±44.0	118.0±34.7	0.634	0.526
术前住院时间>4 d		123(24.3)	24(41.4)	7.924	0.005
麻醉方式（全麻）		227（44.8）	16（27.6）	6.272	0.012
医师级别（副高及以上）		95（18.7）	6（10.3）	2.497	0.114
ICU经历（是）		9（1.8）	8（13.8）	396.729	<0.001

变量		非肺炎组（N=507）	肺炎组（N=58）	统计值（χ²或t值）	P值
TP<65 g/L		411（81.1）	49（84.5）	0.402	0.526
ALB<35g/L		347（68.4）	47（81.0）	3.910	0.048
GLOB（references 20～40 g/L）				1.547	0.461
	<20	86（17.0）	7（12.1）
	>40	5（1.0）	0（0.0）
A/G（references 1.2～2.4）				12.350	0.002
	<1.2	107（21.1）	24（41.4）
	>2.4	5（1.0）	0（0.0）
ALT（references 9～50 U/L）				1.545	0.462
	<9	66（13.0）	8（13.8）
	>50	28（5.5）	1（1.7）
AST（references 15～40 U/L）				2.783	0.249
	<15	108（21.3）	7（12.1）
	>40	51（10.1）	6（10.3）
TBIL（>26）		53（10.5）	8（13.8）	0.603	0.438
DBIL（>6）		15（3.0）	2（3.4）	1.730	0.421
IBIL（>14）		6（14.0）	24（14.6）	4.926	0.910
HCRP（>8 mg/L）		414（81.7）	49（84.5）	0.281	0.596
电解质异常		301（59.4）	33（56.9）	0.132	0.717
GLU（>6.1 mmol /L）		314（61.9）	36（62.1）	0.346	0.791
WBC（>9.5）		170（33.5）	24（41.4）	10.403	0.006
NEU（>6.3）		255（50.3）	34（58.6）	1.444	0.230
LYM（<1.1）		278（54.8）	30（51.7）	1.080	0.583
RBC（<4.3）		469（92.5）	55（94.8）	0.417	0.518
HGB（<110/120 g/L）		473（93.3）	54（93.1）	0.003	0.956

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